体检报告上“尿酸偏高”的字样，你是否曾一带而过？很多人以为尿酸高只是痛风的前奏，却不知这个隐藏在血液中的“代谢垃圾”，正在悄无声息地侵蚀肾脏、血管甚至心脏。我国高尿酸血症患者已达1.7亿，超过糖尿病患者数量，成为继“三高”之后的“第四高”。今天，我们就来揭开高尿酸血症的神秘面纱。

一、尿酸从哪里来？为何会升高？

尿酸是人体代谢的“副产品”。我们吃进去的食物（尤其是动物内脏、海鲜等）和身体自身代谢产生的嘌呤，经过一系列转化后会生成尿酸。正常情况下，尿酸会通过肾脏随尿液排出，维持血液中尿酸浓度稳定（男性正常值为150-416μmol/L，女性为89-357μmol/L）。

当尿酸生成过多或排泄减少时，血液中尿酸浓度就会超标，形成高尿酸血症。导致这一问题的原因主要有三个：

- 饮食失控：长期大量摄入高嘌呤食物（如火锅、烧烤、啤酒），超出身体代谢能力；

- 代谢异常：遗传因素导致尿酸合成酶活性增强，或肾脏排泄尿酸的功能下降；

- 疾病影响：高血压、糖尿病、肥胖等疾病会干扰尿酸代谢，而利尿剂等药物也可能抑制尿酸排泄。

二、高尿酸不止引发痛风，这些器官都可能遭殃

提到高尿酸，人们最先想到的是痛风——尿酸结晶沉积在关节处，引发剧烈疼痛。但事实上，痛风只是高尿酸血症最“显眼”的症状，它对身体的伤害远不止于此：

肾脏：沉默的“受害者”

尿酸结晶最容易沉积在肾脏，早期可能表现为尿中出现泡沫、夜尿增多，随着时间推移会形成尿酸性肾结石，甚至发展为慢性肾损伤，最终可能导致肾衰竭。临床数据显示，高尿酸血症患者中，约10%-20%会出现肾脏病变。

血管：心血管疾病的“助推器”

高尿酸会损伤血管内皮细胞，促进动脉硬化，增加高血压、冠心病、脑梗死的发病风险。研究发现，尿酸水平每升高60μmol/L，高血压患病风险就增加15%-23%。

关节与骨骼：从疼痛到畸形

除了急性痛风发作，长期高尿酸还会导致关节软骨损伤、骨质破坏，严重时手指、脚趾关节会变形，影响正常活动。

三、如何科学应对高尿酸？做好这四步是关键

高尿酸血症是一种可防可控的代谢性疾病，早期干预能有效避免器官损伤。具体可以从以下四方面入手：

1. 饮食调整：减少嘌呤摄入

一 限制高嘌呤食物：动物内脏、海鲜、浓肉汤等要少吃，啤酒、黄酒等酒类几乎不含嘌呤，但会抑制尿酸排泄，也需严格控制；

- 增加低嘌呤食物：多吃蔬菜（菠菜除外，含草酸可能影响尿酸排泄）、水果、全谷物，牛奶和鸡蛋是优质蛋白的理想来源；

- 多喝水：每天饮水量保持在2000ml以上，有助于尿酸通过尿液排出。

2. 生活方式改善：动起来，控体重

肥胖会加重尿酸代谢异常，通过规律运动（如快走、游泳）减轻体重，能显著降低尿酸水平。但要注意避免剧烈运动，否则可能因乳酸堆积暂时升高尿酸。

3. 定期监测：早发现早干预

无症状高尿酸血症患者（未出现痛风或器官损伤）也需每3-6个月检测一次尿酸；已有症状者应遵医嘱定期复查，及时调整治疗方案。

4. 药物治疗：别等严重了才用药

当通过生活方式调整无法控制尿酸（男性≥420μmol/L，女性≥360μmol/L），或已出现痛风、肾损伤时，需在医生指导下使用降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他），切勿自行停药或换药。

高尿酸血症就像一颗埋在体内的“定时炸弹”，早期可能毫无症状，一旦爆发就可能造成不可逆的伤害。与其等到疼痛难忍时才重视，不如从现在开始调整饮食、规律作息，让尿酸回归正常水平。记住，对代谢性疾病而言，预防永远比治疗更重要。