生活中，不少人都有过这样的经历：饭后躺下时，一股酸水突然从胃里涌上喉咙，带着火辣辣的灼烧感；有时吃了辛辣食物，胸口会像被火烧一样难受。这些看似普通的不适，可能是反流性食管炎发出的信号。作为一种常见的消化系统疾病，它的发病率正随着生活方式的改变逐年上升，却常常被人们忽视。

什么是反流性食管炎？

简单来说，反流性食管炎是胃和食管之间的“闸门”出了问题。我们的食管下端与胃相连处有一个类似“单向阀门”的结构——食管下括约肌。正常情况下，它像忠诚的哨兵，只允许食物从食管进入胃，阻止胃里的东西倒流回去。但当这个“阀门”松弛或功能失调时，胃里的胃酸、消化酶甚至食物就会逆流进入食管，反复刺激食管黏膜，引起炎症、糜烂，严重时还会导致溃疡或出血，这就是反流性食管炎。

食管黏膜比胃黏膜脆弱得多，胃能耐受强酸性的胃酸，食管却不行。就像我们的皮肤接触到强酸会被灼伤一样，胃酸反流到食管，会让患者出现反酸、烧心、胸骨后疼痛等症状，部分人还会感到咽喉不适、声音嘶哑，甚至出现咳嗽、哮喘等看似与消化系统无关的表现。

哪些人容易得反流性食管炎？

反流性食管炎的发病与生活习惯密切相关，以下几类人需要特别注意：

- 饮食不规律、暴饮暴食的人：过量进食会让胃内压力升高，容易“冲开”食管下括约肌，诱发反流。

- 爱吃辛辣、酸甜、油炸食品及咖啡、浓茶的人：这些食物会刺激胃酸分泌，还可能削弱食管下括约肌的功能。

- 肥胖或超重人群：腹部脂肪过多会增加腹压，就像给胃“施压”，迫使胃内容物逆流。

- 长期熬夜、精神压力大的人：精神紧张会影响胃肠道的正常蠕动和括约肌功能，降低食管的防御能力。

- 有不良生活习惯的人：如饭后立即躺卧、吸烟（尼古丁会松弛括约肌）、过量饮酒（酒精刺激胃酸分泌）等。

此外，某些疾病（如糖尿病）或药物（如部分降压药、止痛药）也可能增加患病风险。

如何诊断和治疗？

如果出现频繁的反酸、烧心（每周超过2次），应及时到消化内科就诊。医生通常会通过症状描述初步判断，必要时进行胃镜检查——这是诊断反流性食管炎最准确的方法，能直接观察食管黏膜的损伤程度。部分患者还可能需要做食管pH监测，明确反流的频率和严重程度。

治疗反流性食管炎的核心是“减少反流、保护黏膜”，主要包括以下几方面：

- 药物治疗：常用质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑），能有效抑制胃酸分泌，减少胃酸对食管的损伤；症状较轻时，也可使用抗酸药（如铝碳酸镁）中和胃酸，缓解不适。具体用药需遵医嘱，切忌自行停药，以免复发。

- 生活方式调整：这是治疗的基础。建议少食多餐，避免过饱；饭后不要立即躺卧，睡前3小时不进食；睡觉时可将床头抬高15-20厘米，利用重力减少反流；同时戒烟限酒，少吃刺激性食物，控制体重。

多数患者通过规范治疗和生活调整，症状能得到明显改善。但如果不及时干预，长期炎症可能导致食管狭窄，影响进食，少数情况下还可能增加食管腺癌的风险，因此务必重视。

如何预防反流性食管炎？

预防反流性食管炎，关键在于养成健康的生活习惯：

- 饮食上“细嚼慢咽”，避免过饱，晚餐以清淡、易消化为主；

- 减少高脂、高糖、辛辣食物及咖啡、浓茶的摄入；

- 控制体重，避免肥胖带来的腹压升高；

- 保持规律作息，避免熬夜和精神过度紧张；

- 戒烟限酒，减少对食管和胃的刺激。

本文内容基于当前医学共识和临床指南，旨在普及反流性食管炎的相关知识，不能替代专业医疗建议。如有相关症状，请及时前往正规医院消化内科就诊，由医生根据个体情况制定诊疗方案。