布衣郎中  李承志

《金匮要略》有云："妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。"寥寥数语，道尽此方千年妙用。甘麦大枣汤虽仅三味药材，却如春雨润物，滋养身心，调和阴阳，实为中医方剂中的经典之作。

  甘麦大枣汤出自汉代医圣张仲景所著《金匮要略》，原方主治妇人脏躁证。所谓脏躁，多因情志内伤，心阴受损，肝气失和所致，常见精神恍惚，悲伤欲哭，不能自主，呵欠频作等症。此方以小麦为君，味甘微寒，养心安神，除烦止躁；甘草为臣，味甘性平，补脾益气，调和诸药；大枣为佐，味甘性温，养血安神，补脾和胃。三味相伍，甘润滋补，养心安神，和中缓急，共奏养心安神、补脾和中之效。

  从现代医学角度来看，甘麦大枣汤具有多重药理作用。小麦富含蛋白质、维生素B族、膳食纤维等营养成分，其中的色氨酸可在体内转化为血清素，有助于调节情绪，改善睡眠。甘草含有甘草甜素、甘草次酸等成分，具有抗炎、抗过敏、调节免疫等作用。大枣则含有丰富的维生素C、铁元素及多种氨基酸，能够养血安神，增强机体免疫力。三者协同作用，既能调节神经系统功能，缓解焦虑、抑郁等不良情绪，又能滋养脾胃，增强体质。

  在临床应用中，甘麦大枣汤的适用范围已远超原方记载。除治疗妇人脏躁证外，还常用于治疗神经衰弱、更年期综合征、小儿夜啼、焦虑症、抑郁症等多种精神神经系统疾病。对于工作压力大、生活节奏快导致的失眠多梦、心悸怔忡、情绪波动等症状，亦有显著疗效。此外，对于脾胃虚弱、食欲不振、倦怠乏力等脾胃失调之证，本方也能通过补脾和中起到调理作用。

  使用甘麦大枣汤时，需根据具体病情灵活加减。若失眠严重，可加酸枣仁、柏子仁以增强安神之功；若烦躁不安明显，可加栀子、淡豆豉以清热除烦；若肝气郁结，可加柴胡、白芍以疏肝解郁；若脾胃虚寒，可加干姜、党参以温中健脾。但需注意，甘麦大枣汤药性甘温，对于实热证、湿热证患者不宜使用，以免助热生湿，加重病情。

    甘麦大枣汤虽药简力专，但蕴含着中医"治病求本"的智慧。它以平和之性，滋养五脏，调和气血，使心神得安，脏腑调和。在当今社会，人们面临着各种压力，精神心理问题日益增多，甘麦大枣汤这一古老方剂，正以其独特的疗效，为现代人的身心健康保驾护航。

  作者声明：本文所述甘麦大枣汤相关知识，乃结合中医典籍记载与现代研究整理而成，旨在传播传统医学文化与养生理念。中医用药讲究辨证施治，个体体质与病症各异，文中内容仅作科普参考，不可替代专业医师诊断与治疗。若有健康需求，务请前往正规医疗机构，经中医师辨证后合理用药，切勿盲目自行服用，以免贻误病情或引发不良反应。