布衣郎中-李承志

  在快节奏的现代生活浪潮中，熬夜加班后的速食果腹、聚会时的暴饮暴食、高压下的咖啡续命……这些习以为常的生活片段，正悄然成为胃部健康的“隐形杀手”。当反复出现的上腹隐痛、餐后饱胀、反酸嗳气开始频繁“造访”，或许是胃黏膜发出的“无声警报”——慢性胃炎，这种隐匿性极强的消化系统疾病，正以温和却持久的攻势，侵蚀着我们的健康防线。

  慢性胃炎是一类由多元病因引发的胃黏膜慢性炎症性疾病，依据病理特征可精准划分为慢性非萎缩性胃炎与慢性萎缩性胃炎两大阵营。前者以胃黏膜淋巴细胞、浆细胞浸润为主要病理表现，胃腺体尚维持完整结构；后者则伴随胃黏膜固有腺体的进行性减少，严重阶段甚至与胃癌的发生存在千丝万缕的联系。其中，幽门螺杆菌（Hp）堪称“头号致病元凶”，它凭借独特的螺旋形结构，如精密钻头般穿透胃黏膜表面的黏液层，牢牢定植于上皮细胞表面，通过分泌尿素酶、毒素等“生化武器”，持续破坏胃黏膜屏障。此外，长期酒精刺激、非甾体抗炎药滥用、胆汁反流、自身免疫紊乱等因素，也在不断加剧胃黏膜的炎症“风暴”。

    慢性胃炎的症状极具迷惑性，极易造成漏诊与误诊。除常见的上腹痛、腹胀、恶心呕吐等典型表现外，部分患者还会出现食欲不振、不明原因消瘦、贫血等“非典型症状”。尤其值得警惕的是，慢性萎缩性胃炎患者可能长期处于“无症状潜伏”状态，但其胃黏膜已悄然发生肠上皮化生、异型增生等癌前病变。因此，胃镜检查联合病理活检堪称早期诊断的“黄金搭档”，它不仅能像高清摄像头般直观呈现胃黏膜的细微病变，更能通过组织学检测明确病变性质与严重程度，为后续精准治疗锚定方向。

      对抗慢性胃炎，需构建“精准狙击+长效防御”的科学治疗体系。针对幽门螺杆菌感染，国际公认的质子泵抑制剂（PPI）、铋剂联合两种抗生素的四联疗法，凭借10 - 14天的规范疗程，可实现85%以上的高根除率。针对胃酸过多引发的烧心反酸，PPI与H2受体拮抗剂如同精准“灭火装置”，迅速抑制胃酸分泌；面对胆汁反流的“逆向攻击”，促胃肠动力药与胃黏膜保护剂协同作战，既能加速胆汁排空，又能为受损黏膜构筑防护屏障。此外，中医药凭借健脾和胃、疏肝理气的独特优势，在改善临床症状、调节胃肠功能方面展现出不可替代的价值。

    防范慢性胃炎的侵袭，核心在于构筑健康生活的“铜墙铁壁”。饮食上践行“定时定量、细嚼慢咽、均衡膳食”的三大黄金法则，主动远离辛辣油腻、生冷刺激及腌制熏烤食品；坚决戒除烟酒不良嗜好，谨慎使用阿司匹林等非甾体抗炎药；保持规律作息与平和心态同样至关重要，因为持续的精神压力会悄然扰乱胃肠神经调节，削弱胃黏膜的自我修复能力。对于慢性萎缩性胃炎患者，建议将1 - 2年一次的胃镜复查纳入健康管理“必修课”，实现病情发展的动态监测与及时干预。

    慢性胃炎这场发生在胃黏膜上的“无声战役”，其发生发展与生活方式、饮食结构、心理状态紧密交织。唯有深度洞悉其发病机制，敏锐捕捉早期症状信号，践行科学防治策略，方能在这场健康保卫战中稳握胜券，守护胃部健康的“一方净土”。毕竟，只有拥有坚实的胃部防线，方能从容品味生活的万千滋味。