布衣郞中 李承志【国权】
医乃生死所寄,性命攸关之事也。古有“为人子者不可不知医”之训,然病家择医之难,自古已然,于今为烈。观夫市井闾巷,病患辗转求医之态,恰似迷途之舟,于茫茫医海之中,难觅停泊之港,此中困窘,实堪深省。 昔仲景著《伤寒杂病论》,尝叹曰:“怪当今居世之士,曾不留神医药,精究方术。”此语道出医者难求之叹,亦隐射病家择医之困。病家罹病,如坠暗夜,盼医如盼曙光。然世医万千,优劣难辨。有挟术自矜者,恃一得之见,不问症候虚实,概以通套之方投之;有不学无术者,挂羊头卖狗肉,以伪术欺世盗名,致病家财殚力竭而病益笃。《脉经》有言:“夫医药为用,性命所系。和扁至妙,犹或加思;仲景明审,亦候形证。一毫有疑,则考校以求验。”然病家非皆通医理之人,何以辨此“一毫之疑”?
择医之难,首在于学识之辨。昔华佗精于外科,刮骨疗毒传为佳话;孙思邈博通内外,著《千金方》泽被后世。然当世庸医,或略读几本方书,便自诩岐黄再世,妄投药剂。如《太平广记》载一庸医,见人咳嗽,不论寒热虚实,皆以麻黄发汗,致患者阳气暴脱,一命呜呼。病家既无慧眼,又乏医识,面对医者自吹之词,往往轻信盲从,此乃择医之困厄一也。 其次,在于德行之察。医乃仁术,无德不立。范仲淹云:“不为良相,当为良医。”盖良医心怀恻隐,视病家如至亲,殚精竭虑以疗疾。然世有医者,利欲熏心,见病家富贵,则百计图利;遇贫弱之人,或推诿塞责。明代龚廷贤《万病回春》中疾呼:“医家十要,首重仁心。”病家于仓促求治之际,难察医者肺腑,稍有不慎,便入奸医彀中,此择医之困厄二也。 再者,舆论之惑,亦增择医之难。市井之间,流言蜚语常盛。或言某医有“起死回生”之术,实则夸大其词;或传某药能“包治百病”,不过江湖骗局。病家惶惑之际,易为虚声所动。如《阅微草堂笔记》载,有乡人闻邻村某医善治疑难杂症,不远百里求治,然此医不过粗通医理,误治之下,病情日重。病家受舆论误导,盲目择医,恰似盲人骑瞎马,夜半临深池,危矣! 欲解病家择医之难,非一朝一夕之功。需广兴医学教育,培育德才兼备之良医,使岐黄之道薪火相传;需严立医规,惩戒庸医,以正医林风气;更需普及医理,使病家略通医道,不至懵懂求治。昔《黄帝内经》云:“是故圣人不治已病治未病...”此“治未病”之道,不仅在于预防疾病,亦在于引导病家以智慧择医,使医患之间,少些猜忌,多些信任,如此,方得“大医精诚”之真谛,解病家择医之困厄。病家择医之难,关乎民生疾苦,实乃医道传承、社会和谐之要事,不可不察也!今作《病家择医难》以记之!
病家择医难 岐黄本系死生间,苦海迷舟古未还。 术浅偏矜称圣手,心贪岂顾作奸顽。 虚声易惑三秋望,妙道难分一线关。 欲破困局寻善策,还期仁术照尘寰!
世道纷纭,医门混浊,病家之难,岂独今日?愿世人明察,勿为虚名所惑,勿以小利
所诱,医者能换位思考,见彼苦恼,若己有之,一心救治,则医道可兴,苍生可济!