抑郁症医案_北京同仁堂周俊义医师

2025年7月9日，患者王某某，情绪抑郁，胆小恐惧，失眠胸闷气短，心慌心跳，脑鸣，失眠，手脚冰冷，舌中间薄腻黄，瘀斑齿痕。

1方;黑顺片15克 （先煎一小时）生姜50克，炙甘草15克，葱3条。3付

2方;黑顺片15克，生姜50克，白术30克，茯苓 30克，炙甘草15克，三七10克，肉桂 30克，桂枝15克，紫石英30克。

2025.7.14二诊：患者心情变阳光，不会觉得做人没意思的感觉，脑鸣减轻，胃口大开有食欲，睡眠还是难以入睡，半睡半醒，多梦，夜尿多，左边腰酸，视力模糊，小腿酸痛，肩颈酸痛，下午4-5点疲倦，不敢坐高铁飞机恐惧心慌。

1方黑顺片15克，桂枝15克，苍术15克，广陈皮15克，炙甘草10克，生姜50克，法半夏15克，茯神30克，羌活10克。3付

2方：黑顺片15克（先煎一小时）桂枝15克，干姜30克，炙甘草30克，生地30克，阿胶10克烊化，火麻仁30克，麦冬10克，五味子6克，人参15克（另外煎），白芍10克，生姜50克，肉桂30克，大枣6枚，郁金30克，白术30克，茯苓30克，三七10克。

三诊，患者吃完1方大便成型，2方吃完拉肚子，脑鸣消失，心慌恐惧减少,肩颈小腿酸痛轻微，以前月经前乳房胀痛现在也不会了，睡眠现在可以入睡，但是还是会醒多次，视力没以前模糊。

按：当今社会由于工作，生活当中，复杂的家庭关系，和不良的生活习惯导致越来越多的人压力大，情绪不稳定，容易压抑，从中医的角度，这些病因引起的人体阳气不足才会出现抑郁，因为中医阴阳理论里面：阳主兴奋主动，阴主压抑主静。《黄帝内经》素问里面提到:”阳气者,若天与日,失其所,则折寿而不彰”.显示了阳气在人体的重要性,本案中患者抑郁,胆小恐惧,手脚冰冷一派阳气不足之象,所以治疗以扶阳,温阳为主,1方用白通汤交通人体上下阳气,使阳气通畅,2方用真武汤加减固脾肾阳气,阳气得固故身体情况开始好转.二诊患者有颈肩,腰小腿酸痛说明膀胱经不通,1方在扶阳基础上打开膀胱经,2方患者心慌恐惧多梦失眠,说明患者心脏阴阳两虚,治疗用中医经典炙甘草汤合真武汤,四逆汤,吃完肩背酸痛减轻,心慌恐惧失眠进一步改善,本案目前还在继续治疗当中.