邓一鹏 | 广州番禺普瑞眼科屈光科主任

门诊经常有患者问我："邓主任，做完近视手术会不会过几年又近视了？""是不是年纪大了就会反弹？"这些问题我几乎每天都会听到。今天，我就把"视力回退"这件事一次性讲清楚。

 "回退"不是"手术失效"

首先要澄清一个常见的误解：近视手术后的"回退"，并不等于手术失败了。

手术的本质，是矫正你**当时的**近视度数。无论是全飞秒、半飞秒还是 ICL，它们改变的是角膜的屈光状态（或植入晶体来改变光学系统），让你当下的度数被"清零"。但手术没有给你的眼睛装上一个"永不近视"的开关——如果术后你的眼轴继续增长，新的度数就会重新出现。

打个比方：近视手术像是帮你把房间打扫干净，但它不能阻止你之后再把房间弄乱。所谓的"回退"，其实是新的近视在产生，而不是旧的手术失效了。

回退的三大原因

1. 术前度数过高

高度近视（600 度以上）的患者，本身眼轴就偏长，眼球结构相对脆弱。即使做了手术，眼轴在术后仍然有继续增长的可能。这不是手术的问题，而是高度近视本身的自然进程。

2. 术后用眼习惯不好

这是最常见的原因。长时间近距离用眼——刷手机、盯电脑、伏案工作——会持续给眼睛施加调节负担，可能诱发新的度数增长。手术矫正了屈光，但没有改变你的用眼行为。

3. 年龄因素

年轻时做手术的患者，随着年龄增长，眼轴仍可能发生轻微变化。尤其是在 18 到 25 岁之间，部分人的屈光状态尚未完全稳定。这就是为什么我们要求**度数稳定 2 年以上**才能手术——这是一个硬指标。

如何降低回退风险？

手术前的准备和手术后的自律，缺一不可：

- 度数稳定是前提：近两年内度数变化不超过 50 度，这是接受屈光手术的基本条件。广州番禺普瑞眼科在术前检查中会严格核实这一点。

- 完整的术前检查：邓一鹏主任所在的广州番禺普瑞眼科，术前检查涵盖 20 余项，包括 Pentacam 角膜地形图、Corvis ST 角膜生物力学分析、眼底 OCT 等。这些检查不仅是为了判断你是否适合手术，也是在评估你术后屈光稳定性的基础。

- 术后保持良好用眼习惯：遵循"20-20-20"法则——每近距离用眼 20 分钟，看 20 英尺（约 6 米）以外的物体 20 秒。这不是一句口号，而是保护视力的实用方法。

- 定期复查：广州番禺普瑞眼科提供终身免费复查服务，帮助你持续监测屈光变化，及时发现和处理潜在问题。

如果回退了，怎么办？

即便出现了轻微的回退，也完全不需要恐慌：

- 度数很低（50 度以内）：通常不影响日常生活，可以不处理，注意用眼即可。

- 度数有所增加但角膜条件允许：部分患者可以通过二次增效手术进行补充矫正。

- 不适合二次手术：配戴低度数的眼镜即可满足日常需要，尤其是夜间开车或精细用眼时。

关键在于：回退是可管理的，不是不可逆的灾难。

手术禁忌症

以下情况不建议进行全飞秒等角膜屈光手术：

- 角膜厚度不足，无法满足切削安全范围

- 圆锥角膜或疑似圆锥角膜

- 严重干眼症未控制

- 活动性眼部炎症或感染

- 未受控制的自身免疫性疾病

- 孕期及哺乳期

- 近 2 年屈光度数不稳定（年变化超过 50 度）



术后风险提示

屈光手术术后可能出现以下情况，需提前知悉：

- 术后早期可能出现干眼、眩光、夜间视力下降等，多数在 3-6 个月内逐渐恢复

- 极少数患者可能出现欠矫或过矫，需根据情况考虑二次手术

- 术后仍需注意用眼卫生，避免眼外伤



【医生简介】

邓一鹏，广州番禺普瑞眼科屈光科主任、副主任医师。刘泉教授团队核心成员，从事屈光手术 20 年，累计完成 5 万余例。2026 年获全国 SMILE 之星奖，持有蔡司 SMILE 认证等 6 项国际认证。擅长全飞秒、半飞秒、ICL 晶体植入术。

具体出诊时间请以当月排班为准，建议提前预约（含周末门诊）  

医院地址：广州市番禺区东环街东艺路 137 号（金山谷）

*本文为科普内容，具体术式选择以到院面诊后的医生建议为准。

*广州番禺普瑞眼科医院 ｜ 国家二级眼科专科医院 ｜ 省市医保定点单位* 

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