螺内酯片:螺内酯,是一种人工合成的甾体化合物,一种低效利尿剂,其结构与醛固酮相似,为醛固酮的竞争性抑制剂。螺内酯与醛固酮有类似的化学结构,在远曲小管和集合管的皮质段上皮细胞内与醛固酮竞争结合醛固酮受体,从而抑制醛固酮促进钾-钠交换的作用。使钠和氨排出增多,起到利尿作用,而钾则被保留(保钾利尿)。该药利尿作用较弱,缓慢而持久。连续用药一段时间后,其利尿作用逐渐减弱。同时具有抗雄激素活性,可选择性地破坏睾丸及肾上腺微粒体细胞色素P450酶,从而抑制性腺产生雄激素,并能在靶组织处与二氢睾酮竞争受体,减少雄激素对皮脂腺的刺激。
在雄激素性秃发的治疗中,对于女性具有高雄激素表现,如血清睾酮升高,多毛,痤疮明显,体重增加等表现,而无低血压,无乳腺增生时,可以使用螺内酯拮抗雄激素治疗,其使用是1年起步一般3个月左右可以复査血清钾的含量(或在身体乏力时,也可以复查)。一般起用量是一片20mg/片,早上、中午各一片,晚上睡前不用(因为有轻微的利尿作用,睡前服用,可能会导致起夜增多)。
螺内酯可以用于女性雄激素性秃发、脂溢性皮炎或痤疮患者,停用3个月后可以备孕
在使用螺内酯的前三个月,可能会出现月经周期改变,如月经提前或者推后等现象,这是药物正在调整周期的表现,继续用药这种现象可以恢复。如果月经改变明显,请及时与处方医师联系,及时调整药物。