从哲学到临床的中医和谐观!

付孝伟医生 发布于2025-11-16 22:46 阅读量139

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第1点中医处处需“中和”


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1气机升降讲究平衡指出:“天地合气,命之曰人。”人体出生后,生长壮老已,新陈代谢永无休止,无不赖气的运动(气机)所带来的变化。人体的气(能量)需升降有序,如呼吸循环、消化代谢。清气上升、浊气下降,若紊乱则生胀痛、腹泻等症。所谓“百病皆生于气”,调气即调病。

2阴阳和谐是健康根基人体阴阳两方面相互依存、相互消长,处于一种动态平衡的状态。这种状态的形象化,就是中国古代哲学的图腾—— “阴阳太极图”。太极图充满剧烈的流动感,呈现出柔中有刚、静中有动的整体和谐的美好状态,是对立面相互作用、相互转化、相互消的和谐,是整体的、动态的和谐。阴阳偏颇,失于中和,是疾病产生的根本原因。

3五行协调维系脏腑五行是指气的五种运动形式。“五行学说”则以阴阳形气之动象,即木散、火上、金敛、水下及中土之燮理自稳,阐明达致中和是促进事物向更高层次发展之根本原理。五行之间,以季节为序,相资生、相养助,叫五行相生;五行之间,以季节相间为序相制约、相抑制,叫五行相克。有相生则不会导致某行的不足,有相克则不会造成某行的太过,从而保证了一年之中气机变化的稳态。中医精妙之处在于借鉴“五行学说”,构建了五脏为中心的内外相应的系统结构,肝(木)、心(火)、脾(土)、肺(金)、肾(水)相生相克,一脏失衡牵连全身。

4经脉气血以通为和经脉是运行气血的通道,联络脏腑肢节,沟通上下内外,将人体各部联结成为一个有机的整体,因此,在维持生命活动中意义重大。十二经脉交接流注始于手太阴肺经,依次传入足厥阴肝经,复注于肺经,首尾相贯,如环无端。通则荣,不通则痛。经脉以通为用,依赖于气血充盈以及气的推动和固摄功能,即气血和、营卫和。气血互根,气属阳,血属阴。气为血之帅,血为气之母。气存血中,血以载气的同时,血不断为气的功能活动提供水谷精微。若“血气不和,百病乃变化而生”,气太过,血妄行;气不及,则血瘀。在治疗时,便应调整气血之间的关系。

第2点 中医诊治


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以“和”为法诊之要诀在于识其偏,药之要诀在于纠其偏,治之要诀在于使其和。四诊讲究“知常达变”,即采用与正常人体状态相比较的方法诊断疾病。讲究“司外揣内”,正如所云:“欲知其内者,当以观乎外;诊于外者,斯以知其内。盖有诸内者形诸外”。“四诊合参,辨证求因”,找到“不和”所在。本草以偏纠偏,中药的五味化合及七情合和,当然更包括方剂组方之君臣佐使的基本结构及方药配伍技巧尚“和”。中医治疗的用药原则即是利用五味之偏性以调整脏腑之偏颇,补偏救弊。以使五脏之间恢复平衡协调的正常状态。君臣佐使的和谐结构与方药配伍的调和技巧,既最大限度地利用了中药个体的药性药效,又灵活可靠地调控使用了中药群体的综合功效。它们不仅在总体上体现了“和而不同”,在整体疗效上显现致“中和”。在治疗方面或“顺其势而利导之”,或“因其性而反之”,总则仍在于“因而和之,是谓圣度”。病之轻者,可调动人体自和本能使阴阳自和;
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