科普下冠心病是如何发生的?

付孝伟医生 发布于2025-10-18 11:00 阅读量70

本文由付医生原创

      随着人们生活水平的提高和压力的增加,冠心病已经从以前的“富贵病”转变成了一种常见疾病,因心血管疾病死亡也成了城乡居民死亡的重要原因。据统计,平均每5例死亡患者中就有2例死于心血管疾病。

那么,冠心病是如何发生的呢?

为什么有些人一辈子都没有被冠心病所困扰,但有些人在而立之年就出现了心绞痛甚至心肌梗死呢?支架和搭桥对冠心病是一劳永逸的治疗方法吗?要回答这些问题,就要从冠心病的发病机制说起了。


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冠心病是如何发生的

冠心病的全称是“冠状动脉粥样硬化性心脏病”,字面意思就是由冠状动脉发生粥样硬化而导致的心脏病。动脉粥样硬化的过程从人出生时就开始了,只是进展速度因人而异。我们的动脉并不是铁板一块,血管的内皮就像房顶上的瓦,会因各种原因而出现一些“破洞”,这时我们血液中的一些代谢废物和血脂之类的物质就会跑进“破洞”里沉积下来。等破洞修好了,这些废物就被盖在了“瓦片”下面。随着时间的推移,“瓦片”下面的废物越来越多,就会把瓦片顶起来,形成粥样硬化斑块。

随着斑块逐渐长大,血管腔会一点点被堵塞,直到堵塞到足够严重的地步,就会出现心绞痛。如果斑块突然破掉,斑块里的物质暴露在血液中,就会形成血栓,突然将血管彻底堵塞,导致急性心肌梗死。


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再回到刚才的问题,为什么有些人一辈子都没有心脏病之忧,而有些人年纪轻轻就犯了心绞痛或心肌梗死呢?

除了遗传因素导致某些人冠心病早发以外,还有很多危险因素会导致冠状动脉粥样硬化的速度加快。这些危险因素有:男性(没错,男性就是比女性更容易得冠心病)、绝经后女性(失去了雌激素保护,冠心病的发病率会变高)、年龄(年龄越大,冠心病的发生风险越高)、吸烟、高血压、2型糖尿病、高脂血症、肥胖、久坐不动的生活方式等。

如果能尽量避免自身可控的危险因素,尤其是吸烟(包括二手烟和三手烟),或在患高血压、糖尿病后控制好血压、血糖,冠心病就会来得更晚一些。如果不幸已经患上冠心病怎么办?这时候就需要心内科或心外科医生来处理了。


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