很多患有高脂血症的老年人，格外担心降血脂药尤其是他汀类药物对肝功能的影响，从而放弃药物治疗，专注于用“降脂食物”降血脂。
其实，对于大多数老年高脂血症患者而言，降血脂药的肝损害是微乎其微的，也是可控的，完全可以通过定期复查肝功能来监测。如果过分担心药物伤肝，而只通过所谓的“降脂食物”来控制血脂，可能会适得其反。而且目前也未发现某种确切的“降脂食物”可以替代降血脂药的作用。相较于强调某种“降脂食物”，临床更加提倡的是采取可改善血脂的膳食模式，如地中海膳食、低碳水化合物膳食等。地中海膳食并非某种单一的膳食模式，通常富含水果、蔬菜、全谷物、豆类、坚果和种子，且以橄榄油作为脂肪的重要来源；一般含有少量到中量的鱼类、禽肉和乳制品，几乎没有红肉。地中海膳食可降低总胆固醇水平，还可改善甘油三酯水平。低碳水化合物膳食所含碳水化合物的量和类型不一，但其碳水化合物含量一般低于130克/天。低碳水化合物膳食对血脂有益，这种作用可能部分由于体重减轻。这些膳食模式调整可降低老年高脂血症患者的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平多达17%~29%，尤其是膳食平衡情况不佳的老年患者。老年患者可先通过调整膳食结构来控制血脂，如果通过一段时间的观察，依然达不到目标血脂水平，则仍应考虑联合降血脂药治疗。
