饮食控制是痛风非药物治疗的核心,其目的不仅是降低血尿酸水平、减少痛风急性发作,更重要的是促进和保持理想的健康状态、预防和恰当管理痛风的并发症。

主食
碳水化合物可促进尿酸排出、降低血尿酸水平,痛风患者可食用富含碳水化合物的主食,如大米、燕麦、糙米、薏米等谷物。

过去认为,奶制品对于痛风患者来说是禁止食用的,原因是其来源于动物。但现在普遍认为奶制品是低嘌呤食物,可以说是痛风患者的福音,因为嘌呤含量少,可调节血尿酸水平,减少痛风的发作,而且营养丰富,能补充动物性蛋白质。

进食大量蔬菜可碱化尿液,有利于尿酸排泄,从而降低血尿酸水平。降低血尿酸水平的蔬菜有很多,如西蓝花、黑木耳、芹菜、苦瓜、卷心菜、西红柿等。富含嘌呤的蔬菜与痛风发病率的增加无相关性,应鼓励痛风患者多摄入新鲜蔬菜。

新鲜水果
痛风患者应选择维生素C含量丰富而果糖含量较低的新鲜水果。果糖含量较低的水果有青梅、青瓜、西瓜、椰子水、葡萄、草莓、樱桃、菠萝、桃子、李子、猕猴桃、橄榄等。有研究报道,口服维生素C的降尿酸作用已被应用于临床实践,平均剂量为每日500毫克,但还是建议多从新鲜水果中获得维生素C。

豆类
豆类及豆制品是我国的传统食物,既往认为属高嘌呤食物,建议痛风患者避免食用。目前研究发现,摄入豆类及豆制品是痛风患者的保护因素,并非痛风患者的禁忌。其可能的机制是豆类可以促进尿酸排泄。此外,豆类及豆制品富含蛋白质,可弥补因限制肉类摄入而导致的蛋白质不足,还可降低冠心病的发病风险。豆制品如豆腐脑、豆腐、豆浆等,比干豆类食品更适合痛风患者,因为在制作过程中会丢失许多嘌呤。不知道大家有没有注意到,常吃豆制品的素食者很少患痛风。因此,大家无须特别限制豆类的摄入。

鱼类
痛风患者要不要吃鱼,要看鱼的种类而定,如鱼类中白带鱼的鱼皮嘌呤含量特别高,其他如沙丁鱼、大比目鱼、鳕鱼、白鲳鱼、鲈鱼、鲑鱼等,所含的嘌呤也不少;草鱼、鲤鱼、枪鱼等所含的嘌呤略少一些。此外,食用量也须特别注意,有些鱼所含的嘌呤量虽然较低,但食用量太多了,也易造成体内血尿酸水平过高。

茶水
如绿茶、普洱茶,有类似咖啡的降尿酸作用,但茶中也含有升高血尿酸的成分,两者作用相互抵消,所以饮茶对血尿酸水平无显著影响。以上食物可控制痛风患者的血尿酸水平,可以相对多地摄入,但也要注意量。如果食疗效果比较差,就要遵医嘱服用降尿酸的药物来治疗。

小贴士 长期喝咖啡可以促进血液循环,同时能够提高新陈代谢,有利于降尿酸,但咖啡对人体的影响机制非常复杂,还需要进一步深入研究。但有一点是明确的,那就是过量喝咖啡有利尿作用,长期过量喝咖啡反而会导致血尿酸水平升高,引发痛风。