骨质疏松防治攻略三级防御战保护骨骼

付孝伟医生 发布于2025-09-28 22:00 阅读量127

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一级预防:未病先防

01调整生活方式

■加强营养,均衡膳食:建议摄入富钙、低盐和适量蛋白质(每日蛋白质摄入量为1.0~1.2g/kg,动物性食物摄入总量应争取达到平均120~150g/天,推荐摄入牛奶300~400ml/天或蛋白质含量相当的奶制品。

■充足日照:直接暴露皮肤于阳光下接受足够紫外线照射,但需注意时间段,防止强烈阳光照射灼伤皮肤。

■规律运动:增强骨骼强度的负重运动,包括散步、慢跑、太极、瑜伽、跳舞和打乒乓球等活动;增强肌肉功能的运动,包括重量训练和其他抵抗性运动。

■戒烟、限酒、避免过量饮用咖啡及碳酸饮料。

■尽量避免或少用影响骨代谢的药物。

■采取避免跌倒的生活措施:如清除室内障碍物,使用防滑垫,安装扶手等。

02骨健康基本补充剂

■钙剂:推荐每日钙摄入量为800mg,50岁以上中老年、妊娠中晚期及哺乳期人群推荐每日摄入量为1000~1200mg。

■维生素D:首先建议接受充足的阳光照射。维生素D缺乏或不足者可首先尝试每日口服维生素D₃1000~2000U,开始补充维生素D后2~3个月时检测血清25-羟基维生素D水平,维持在30μg/L以上。


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二级预防:早诊早治

药物干预:有效的抗骨质疏松药物治疗可以增加骨密度、改善骨质量,显著降低骨折的发生风险。

药物治疗适应症:经骨密度检测检查确诊为骨质疏松症患者;已经发生过椎体或髋部等部位脆性骨折者;骨量减少但具有高骨折风险的患者。

药物类别代表药物作用抗骨吸收药物双膦酸盐、地舒单抗、降钙素抑制破骨细胞活性,减少骨流失促骨形成药物特立帕肽、罗莫司汀激活成骨细胞,促进骨合成活性维生素D骨化三醇、阿法骨化醇促进钙吸收,调节骨代谢钙剂碳酸钙、柠檬酸钙基础营养补充

三级预防:严防再骨折

对已发生骨折者,需联合使用强效药物(如地舒单抗、唑来膦酸、特立帕肽)+康复训练,降低二次骨折风险。骨质疏松症并非“自然衰老”,而是可防可治的疾病。通过科学饮食、规律运动、规范用药和早期筛查,我们完全能守护骨骼健康,享受有质量的生活!


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