“天旋地转”的眩晕如果你感觉一阵阵的“天旋地转”，这种情况属于真性眩晕（周围性、前庭外周性），有种倾倒感、坠落感；严重时，多伴有明显的恶心、呕吐等症状；持续时间短，一般在几十秒至几小时，很少超过几天或几周。这种眩晕多见于前庭外周性病变，由眼、本体觉或前庭系统疾病引起，应到医院的耳鼻喉科或神经内科进一步进行诊断和治疗。
如果你感觉头脑不清晰，“飘乎乎”的，但没有明确的转动感，这种情况属于假性眩晕（中枢性、脑性），在注视活动物体时或嘈杂环境下会加重。这种眩晕症状较轻、不明显，持续时间较长，可达数月之久，多见于脑部和眼部等疾患。由全身系统性疾病（心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、内分泌疾病、神经官能症等）引起的眩晕，需要根据情况到相应的科室进行诊断和治疗。
眩晕伴有耳鸣的几种疾病
耳鸣、眩晕反复发作的诊断并不简单，可能由以下疾病引起。
01 梅尼埃病患者多于中年起病，眩晕发作突然，并伴有恶心、呕吐，听力减退和耳鸣通常累及一侧，一次发作持续数分钟至数小时。发作时可观察到眼球震颤，听力检查为感音性耳聋。早期患者可在一次大发作后长期安然无恙，有的患者可数天或数周反复发作，间歇期长短不定。间歇期内除有耳鸣、耳聋外，一般正常。早期发作过后，耳鸣、耳聋亦可完全恢复正常；多次发作后，就会逐渐出现不可逆的耳鸣和感音性耳聋。患者发作前常有耳鸣加重、发闷，甚至感觉耳后发热和钝痛，情绪激动可以诱发，其病理改变为膜迷路积水。
02 急性化脓性迷路炎多为中耳乳突炎的并发症。眩晕骤起，伴恶心、呕吐，有自发性眼震和剧烈耳鸣，1~2天患耳听力完全丧失。
03 神经官能性眩晕症状表现多样，多系假性眩晕，常伴有头痛、头胀和沉重感，或有失眠、心悸、耳鸣、焦虑、多梦、注意力不集中、记忆力减退等表现，无外物旋转或自身旋转、晃动感。
