皮肤瘙痒的辅助检查有哪些,如何治疗呢?

付孝伟医生 发布于2025-09-27 18:03 阅读量125

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皮肤瘙痒的辅助检查有哪些

1.血常规嗜酸性粒细胞升高提示过敏或寄生虫感染。

2.免疫学检查总IgE升高提示过敏反应。

3.生化、肿瘤标志物等胆红素或尿素氮升高等有助于明确全身性疾病如肝胆疾病引起的瘙痒。

4.过敏原检测对于过敏体质者,有助于明确过敏原,进而避免接触、脱离过敏原。


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皮肤瘙痒如何治疗

对于皮肤瘙痒的处理,非药物治疗和药物治疗均可获益。局部治疗常用于局部皮肤瘙痒,全身性皮肤瘙痒患者常需要全身用药。


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1.生活方式干预

①保持皮肤湿润:皮肤干燥可以引起或加重皮肤瘙痒,保湿润肤剂不仅能阻止皮肤水分丢失,还能修复受损的皮肤屏障,减弱外源性不良因素的刺激,从而减少疾病的发作次数和严重程度。建议患者选用合适自己的保湿润肤剂,足量、多次使用。

②洗浴:沐浴时应使用温和的清洁剂,推荐使用低敏无刺激的洁肤产品,其pH最好接近正常表皮的pH(约为6)。建议洗浴温度在32~37℃,洗浴时间在5~10分钟,沐浴后应立即使用保湿润肤剂。

③凉爽的环境:暴露于热环境中可能会加重皮肤瘙痒症状,适宜的居住温度一般在18~22℃,而轻质衣物、空调等均能缓解症状。此外,提供皮肤凉爽感觉的洗剂,如炉甘石洗剂或含有最多达4%浓度薄荷脑的洗剂,可以进一步缓解症状。

④避免皮肤刺激:避免各种机械刺激和化学物质刺激,如搔抓、摩擦及毛织物、酸性物质、漂白剂等;及时清除汗液;避免饮酒和吃辛辣刺激的食物。

⑤减少压力:压力和其他精神性因素可能会诱发或加重慢性瘙痒,减压可能有助于减轻症状。


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2.局部药物治疗对于局部皮肤瘙痒患者,如局限性皮炎、慢性单纯性苔藓等患者,局部治疗最有帮助。

①低pH的清洁剂、润滑剂、止痒剂:如炉甘石洗剂、辣椒碱、含薄荷或樟脑的乙醇制剂等,可以减少皮肤刺激和瘙痒感。

②外用表面麻醉剂:如利多卡因乳膏,有抵抗皮肤瘙痒的作用。

③外用抗组胺药:如5%多塞平软膏。

④外用钙调磷酸酶抑制剂:用于多种炎症性皮肤病的治疗,以缓解皮肤瘙痒,包括0.03%和0.1%的他克莫司软膏和1%的吡美莫司乳膏等。⑤外用糖皮质激素:短期外用、局部涂擦可有效缓解皮肤瘙痒症状。其按强度可分为超强效、强效、中效、弱效四级,需要根据患者的年龄、皮损性质、部位及病情程度选择不同剂型和强度的药物。

3.全身性治疗

①抗组胺药:如西替利嗪、氯雷他定等二代抗组胺药和氯苯那敏、异丙嗪等第一代抗组胺药,可以缓解皮肤瘙痒。


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②选择性5-羟色胺再摄取抑制剂:如帕罗西汀、舍曲林,可在一定程度上缓解皮肤瘙痒。③三环类抗抑郁药:多塞平、阿米替林可控制皮肤瘙痒。

④抗癫痫和抗焦虑药:加巴喷丁、普瑞巴林对尿毒症性瘙痒有效。

⑤复合维生素B、维生素B2、烟酸:尤其适用于冬季皮肤瘙痒。

⑥中成药:常见的有防风通圣丸、肤痒颗粒、皮敏消胶囊、乌蛇止痒丸、金蝉止痒胶囊等。

4.光照疗法:采用紫外线照射的光照疗法是治疗瘙痒的一种非药物选择。

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