如何治疗萎缩性胃炎
首选内科保守治疗,防止肠上皮化生和异型增生,最终防止胃癌发生。一般治疗 饮食宜选择富营养、少刺激、易消化的食物;
避免吸烟、酗酒、饮咖啡和浓茶及服用对胃有刺激的药物;
消除患者疑虑,调整患者的情绪,使患者保持乐观、心情舒畅、平和,确立积极健康的生活态度。
抑酸剂或制酸剂 选用受体阻断剂(如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、罗沙替丁等)、质子泵抑制剂(奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等)及制酸剂(如复方氢氧化铝、碳酸氢钠、氢氧化铝等)。
胆汁结合剂 适用于各类胃炎伴胆汁反流者,如考来烯胺、甘羟铝、铝碳酸镁等。
胃黏膜保护剂 适用于胃黏膜糜烂、出血或症状明显者,常用的药物有铋剂、硫糖铝、康复新液、米索前列醇、复方谷氨酰胺、吉法酯、替普瑞酮、瑞巴派特片等。
促动力剂 适用于上腹饱胀、早饱、嗳气、呕吐等症状为主者。助消化药 适用于萎缩性胃炎伴胃酸偏低或食欲减退等症状为主者。
抗抑郁药和镇静药 适用于睡眠差、有明显精神因素者。
手术治疗 对于病灶局限、范围明确的胃癌前病变,可行EMR(内镜黏膜切除术)或ESD(内镜黏膜下剥离术)治疗,也可酌情分别采用微波、激光、射频氩气刀或高频电切治疗;慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生或重度大肠型肠腺化生者,可行胃切除术治疗。
