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付孝伟医生 发布于2025-09-13 13:46 阅读量23

本文由付医生原创

哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,国内成人哮喘患者在4500万人以上,并且患病率正呈不断上升趋势。常表现为反复出现的喘息、胸闷或咳嗽等症状。过敏是一个非常重要的因素,过敏性哮喘占成人哮喘50%以上、在儿童哮喘中更高达80%以上。

1,哮喘了为啥皮肤眼睛也痒?

过敏性哮喘主要以2型炎症反应为主,当患者接触到过敏原时,免疫系统应答过度,引起2型炎症,2型炎症涉及皮肤、呼吸、消化等多个系统,是多种过敏性疾病的共同内在机制,因此,哮喘患者可伴随其他类型的过敏性疾病,它们相互影响、相互加重、相互发展,严重影响患者的生活质量,延长治疗周期,整体影响疾病控制。过敏性共病患者可能出现的一系列症状


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据统计,约65%的哮喘患者至少患有一种过敏性共病,其中约57%-60%合并过敏性鼻炎、约15%-19%合并特应性皮炎。

对于哮喘患者,通过过敏相关检查以及过敏性疾病筛查问卷,医生在关注哮喘患者的过敏状态的同时,还会关注其他过敏性共患疾病情况。


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医生将通过一些必要的检查结果,评估患者的过敏状态

2,怎么防治?

对于当前药物治疗效果不佳、合并多种过敏性疾病的患者,通常需要MDT会诊,以多学科共同讨论的方式,为患者制定个体化综合治疗方案。

除了吸入药物,还可根据检验结果,评估患者是否可以使用新兴靶向生物制剂治疗。生物制剂可以从根源上减少2型炎症,同时改善哮喘、AD等多种过敏性疾病的症状,可以实现“异病同治”的效果。

长期规律使用生物制剂(如每2周一次),还可以长期有效抑制2型炎症,并降低其他过敏性疾病的发生风险,显著改善过敏性疾病,实现“标本兼治”。生物制剂治疗期间,还应照常使用吸入药物,不要随意停药。

3,哮喘发作急救措施很关键

→ 急救药物随身携带哮喘患者一定要随身携带速效急救药物,因为即使哮喘患者平时规律应用哮喘控制药物,也会在有过敏原的环境下诱发哮喘急性发作,一旦急性发作,几秒就可以出现呼吸窘迫,甚至猝死。随身携带急救药物,防止急性发作。

→ 不能用急救药代替控制药要知道,急救药“治标”,用于临时缓解病情,而控制药“治本”,用以长期控制和缓解病情。过去临床上没有哮喘控制药物时,确实是用急救药物来治疗哮喘,但长期使用这些急救药物会导致气道炎症进一步严重、气道更狭窄,而且药物敏感性也下降,可引发猝死。所以,不能将两者混为一谈,以免酿成大错!


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