1，正常老化VS老年痴呆

正常老化，它的衰退速度很缓慢，而AD，俗称老年痴呆的认知下降的速度相比于正常老化的速度快很多，正常情况下，如果脑内要是没有AD相关的病理生理改变的话，不会出现认知或者其他方面的改变的。

老年痴呆分早发型和晚发型的。早发型的是在65岁之前，有的早到了三十多岁就可以发病。世界上第一例的老年痴呆，实际上是在200年前法国的医生发现的一位30几岁的女性，她是一个家族性的AD。

当然，家族性遗传AD发病几率非常低，小于5%。95%的AD患者是在65岁以后发病的。

2，AD的症状有啥

主要表现为记忆障碍、视空间能力损害、失语、失认、执行功能障碍，抽象思维和计算力损害，以及人格和行为的改变。

记忆障碍：AD的早期突出症状。特点：近事遗忘先出现，随着病情的进展，出现远记忆障碍，记不清自己经历，记不清亲人的姓名及成员间关系和称呼。随着记忆障碍加重，可出现虚构症状。

视空间和定向障碍：AD的早期症状之一。如常在熟悉的环境或家中迷失方向，找不到厕所，走错卧室，外出找不到回家的路。画图测试不能精确临摹简单的立体图。时间定向差，不知今天是何年、何月、何日，甚至深更半夜起床要上街购物。

言语障碍：首先出现语义学障碍，表现为找词困难、用词不当，讲话絮叨。阅读和书写困难，进而出现命名困难。最初仅限于少数物品，以后扩展到普通常见的物体命名。言语障碍进一步发展为语法错误、错用词类、语句颠倒，最终致不知所云，或缄默不语。

失认和失用，执行功能障碍：失认是指感觉功能正常，但不能认识或鉴别物体。失用是指理解和运动功能正常，但不能执行运动，表现为不能正确完成系列动作;不能按照指令执行可以自发完成的动作，如不会穿衣，把裤子套在头上，不会系鞋带等。

智力障碍：全面的智力减退，包括理解、推理、判断、抽象、概括和计算等认知功能。

人格和行为的改变：变得孤僻，动作刻板重复，不主动交往，自私，行为与身份与原来的素质与修养不相符合，情绪变得容易波动，易激惹，有时欣快，无故打骂人，与病前判若两人。部分病人可出现短暂的抑郁心境。病人常食欲减退，约半数病人出现正常睡眠节律的紊乱或颠倒，白天卧床，晚上则到处活动，干扰他人。

3，AD的治疗方法

主要分药物治疗和非药物治疗两类。

药物治疗包括改善认知症状治疗和控制精神行为症状治疗，近来，针对AD病因的靶向药物仑卡奈单抗在国内投入使用。

非药物治疗包括认知功能训练、运动训练，及近年来开展得越来越多的针灸治疗。

针灸治疗AD

AD属于中医“痴呆”的范畴，在中医文献中有不同的命名，如愚痴、健忘、呆痴、文痴、郁症、痴证、呆病等。痴呆一词首见于汉代《华佗神医密传》，从晋《针灸甲乙经》至明《针灸大成》，都有关于此病的论述。发展至明清，痴呆的研究进入最兴盛时期，王清任提出本病病位归于脑，“灵机记性在脑，……高年无记性者，脑髓渐空”，逐渐形成了对呆病较为完善的辨证论治体系。

病因病机 —— 本虚标实：

① 脾肾亏虚 - 从虚论治，养精填髓，重在健脾补肾；

② 痰浊扰神 - 从痰论治，化痰降浊，重在解郁醒神。

③ 瘀血阻络 - 从瘀论治，活血祛瘀，重在通络开窍；

针灸临床治疗：针刺治疗有头针、单纯毫针针刺、电针、温针灸、耳针、眼针等各种疗法。

临床用的最多、最重要的是头针，又称头皮针，是指利用毫针或其他针具刺激头部特定区线以治疗疾病的一种方法，起源于20世纪50年代，有多个流派，主要的有焦氏头针等9种。

头针穴位常用的可选取额中线、顶中线、颞前线、颞后线等；体针穴位选取频次最高的是百会、四神聪、神门、足三里、三阴交、内关、太溪、太冲、风池、大椎、神庭等穴。

针灸治疗作用

改善胃肠功能、睡眠质量、记忆、认知功能，帮助提高日常生活能力。

对AD的治疗强调早发现、早诊断、早干预。若能在AD前期或早期阶段及时治疗干预，能延缓痴呆病情持续性进展，尽可能保留患者的个人生活能力，提高其生活质量，有效减轻患者本人和照料者的经济和精神负担。