骨骼强壮是维持人体健康的关键,骨质疏松症的防治应贯穿于生命全过程,从年轻时就应该开始预防。
初级预防
指尚无骨质疏松但具有骨质疏松症危险因素者,应防止或延缓其发展为骨质疏松症并避免发生第一次骨折;
二级预防和治疗
指已有骨质疏松症或已经发生过脆性骨折,防治目的是避免发生骨折或再次骨折,骨质疏松症的防治措施主要包括基础措施、药物干预和康复治疗。
二级预防和治疗基础措施包括调整生活方式和使用骨健康基本补充剂。
1、调整生活方式加强营养,均衡膳食:建议摄入富钙、低盐(5g/d)和适量蛋白质。充足日照:直接暴露皮肤于阳光下接受足够紫外线照射,注意避免涂抹防晒霜,但需防止强烈阳光照射灼伤皮肤。规律运动:增强骨骼强度的负重运动,包括散步、慢跑、太极、瑜伽、跳舞和打乒乓球等活动,增强肌肉功能的运动,包括重量训练和其他抵抗性运动。戒烟、限酒、避免过量饮用咖啡及碳酸饮料。尽量避免或少用影响骨代谢的药物。采取避免跌倒的生活措施:如清除室内障碍物,使用防滑垫,安装扶手等。
2、骨健康基本补充剂钙剂:充足的钙摄入对获得理想峰值骨量、缓解骨丢失、改善骨矿化和维护骨骼健康有益。最近发布的中国居民膳食营养素参考摄入量建议:中国居民中青年推荐每日钙摄入量为800mg,50岁以上中老年、妊娠中晚期及哺乳期人群推荐每日摄入量为1000~1200mg。维生素D:充足的维生素D可增加肠钙吸收、促进骨骼矿化、保持肌力、改善平衡和降低跌倒风险等,维生素D不足可导致继发性甲状旁腺功能亢进,增加骨吸收,从而引起或加重骨质疏松症。首先建议接受充足的阳光照射,对于维生素D缺乏或不足者,应给予维生素D补充剂。

二级预防和治疗药物干预
对于明确的骨质疏松症患者或已经发生过椎体或髋部等部位脆性骨折者或骨量减少但具有高骨折风险的患者,应积极抗骨质疏松治疗。有效的抗骨质疏松药物治疗可以增加骨密度,改善骨质量,显著降低骨折的发生风险。
如:双膦酸盐类、RANKL单克隆抗体、降钙素、绝经激素(雌激素)、选择性雌激素受体调节剂、甲状旁腺激素类似物、活性维生素D及其类似物、维生素K类(四烯甲萘醌)。需注意,以上药物需在医生指导下使用。

总结
预防骨质疏松,调整生活方式最重要;
治疗骨质疏松,配合医生治疗最重要;
对待骨质疏松,心态最重要,摆烂没必要!
祝大家都拥有强健的骨骼!站如松,坐如钟!