在门诊中，我们常见到患者因体重偏轻或体重减轻而忧虑，其实有近一半的患者暂时不需要就诊。因为基础代谢率、运动习惯、饮食结构上的差异，每个人的体脂量不同，有些人生来身材精干、呈“肌肉型”、狂吃不胖；也有人生来圆润，自带“拜拜肉”、小肚腩，哪怕吃草，肉肉也岿然不动。如果您的BMI在正常范围区间，长期稳定，那么无论是偏瘦型还是圆润型，都不用过于焦虑。
怎样的体重减轻需要重视呢？
异常的体重减轻（消瘦），是指没有刻意控制饮食的情况下，6~12月内体重在原有基础上减轻5%以上。非疾病因素所致消瘦，例如：饮食结构改变、工作强度增大、脑力劳动改为体力劳动、锻炼身体的方式变化、气候更迭带来的消耗量改变等等。另有一部分消瘦，确实因疾病引起，常见于：糖尿病、甲亢等代谢性疾病；胃肠炎、胃十二指肠溃疡、急慢性腹泻、吞咽困难等消化系统疾病；恶性肿瘤、感染、结缔组织病等慢性消耗性疾病；以及焦虑、抑郁等精神心理疾病。
如果您结合自身生活史、症状综合判断，出现“非疾病因素”无法解释的消瘦，建议全科门诊就诊评估。
