以为是夏日腹泻,竟是“惊心动魄之旅”!

付孝伟医生 发布于2025-08-14 23:48 阅读量148

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一个生命的诞生,源于精子先生与卵子小姐在输卵管中的相遇,结合形成受精卵后,一起携手游向子宫,并在子宫内着床安家。但是总有那么几个小迷糊,会在前进途中迷了路,从而在错误的地方如输卵管、卵巢、腹腔等部位“安营扎寨”,这就是我们常说的——异位妊娠。


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哪些原因会导致异位妊娠?

01输卵管异常:输卵管炎症(主要原因);输卵管妊娠史或手术史;输卵管发育不良或功能异常;盆腔炎症、阑尾炎及子宫内膜异位症致输卵管管腔狭窄或蠕动异常;盆腔肿瘤的牵拉压迫使输卵管变形或部分堵塞。

02避孕失败:宫内节育器避孕失败、口服紧急避孕药失败。

03辅助生育技术:施行辅助生殖技术后输卵管妊娠的发生率约为5%。

04其他:内分泌异常、精神紧张、吸烟等。

异位妊娠有哪些症状?

01停经多有6-8周停经史,或更长一些。

02腹痛下腹部莫名疼痛,或一侧下腹撕裂样剧痛,肛门坠胀感(里急后重)。

03阴道流血短暂停经后出现不规则流血。

04晕厥和休克部分患者由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛而出现休克。

05腹部包块输卵管妊娠流产或破裂形成血肿较久者。

异位妊娠如何诊断?

01HCG测定 尿或血HCG测定对早期诊断异位妊娠至关重要。

02B型超声诊断 B型超声检查对异位妊娠诊断必不可少,阴道超声检查准确性更高。

03腹腔镜检查 是异位妊娠诊断的金标准。

04阴道后穹窿穿刺 适用于疑有腹腔内出血的患者。

异位妊娠如何治疗?

01药物治疗适用于:

①无药物治疗禁忌症;

②输卵管妊娠未发生破裂;

③妊娠囊直径≤4cm;

④血β-HCG<2000IU/L;

⑤无明显内出血。

02手术治疗可分保守手术和根治手术:

①保守手术为保留患侧输卵管,适用于有生育要求且希望自然受孕的年轻女性;

②根治手术为切除患侧输卵管,适用于绝大多数类型异位妊娠,特别是合并出血并发休克的急症患者。

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