门诊中大部分AIS患者是因为明显的高低肩来就诊的，其实，除了高低肩，以下表现也提示存在脊柱侧弯：胸廓或乳房不对称，肩胛骨不等高，双臂和躯干的间距不等，躯干向一侧偏移，棘突弯曲，一侧腰部褶皱皮纹，骨盆不对称，一侧臀部隆起等。但出现这些症状时，往往侧弯角度已经比较大。早期可以通过前屈试验检查是否存在“剃刀背”畸形，这是脊柱侧弯的典型体征。“这个检查方法很容易掌握，在家就可以做。裸露孩子的背部，让孩子双手向前平举，膝盖伸直并弯腰，从背后观察孩子左右背部是否对称，如果一边有明显的隆起就要高度怀疑是脊柱侧弯了。”左为正常体态，右为“剃刀背”畸形
特别提醒，特发性脊柱侧弯早期外观上的改变如不特意观察，日常生活中是不太明显的，而且患者一般没有其他不适症状，活动不受影响，因此容易被忽视。“很多患者发现时已经错过支具治疗的最佳年龄，也就是生长发育的高峰前期，再想纠正就很困难。最后可能因为侧弯角度太大而不得不手术治疗，非常可惜。”因此，建议从小学高年级开始，家长应每隔半年定期观察孩子背部对称性，如有异常应及时到医院专科就诊。