ABO和Rh血型
血型由红细胞表面的抗原所决定，根据其抗原不同而分为不同的血型系统，截止2024年，ISBT（国际输血协会）公布的血型系统共有45个。其中ABO和Rh血型是与人类输血关系最为密切的两个血型系统。每种血型都有其独特的特征和用途，它们在我们的日常生活中扮演着重要的角色。
02 ABO和Rh血型系统
ABO血型系统是由奥地利医生卡尔·兰德斯坦纳于1900年发现的第一个血型系统，根据红细胞表面抗原的不同，将血型分为A、B、O及AB四种。Rh血型系统是最复杂的血型系统，有50多个抗原，表达最强的的是D抗原。于是根据红细胞是否存在D抗原，分为“Rh阳性”和“Rh阴性”。
在我国，99%以上的汉族人为Rh阳性，而Rh阴性血则像大熊猫一样珍稀，因此被称为“熊猫血”。Rh阴性人群在需要输血时，往往需要招募阴性同型献血者献血。如果给他们输入Rh阳性血，可能会发生溶血反应，所以，每个Rh阴性患者安全输注阳性血的机会只有一次。
除了输血，血型还有什么作用呢？部分经历过产前检查的孕妈妈知道，如果妈妈是O型，爸爸是A型、B型或AB型，胎儿从父亲继承的红细胞抗原如果是妈妈所没有的，胎儿红细胞经胎盘出血进入母体，就会刺激妈妈产生针对孩子的免疫性抗体，这就是新生儿溶血发生的原因。ABO系统溶血第一胎即可发生。如果妈妈是Rh阴性，爸爸是Rh阳性，胎儿可能是Rh阳性血，在怀第二胎时就有可能发生新生儿溶血病，而且Rh系统溶血胎儿症状往往较重。那么，该如何预防新生儿溶血病的发生呢？
首先，在产前检查时，夫妻双方均需要检测ABO和Rh血型，对于出现上述情况者，建议妊娠16周做抗体筛查，如果抗体阳性，动态监测抗体滴度，必要时给予药物或其他方法封闭抗体。最有效的方法是在妊娠中期通过羊水穿刺，采用基因检测方法确定胎儿血型，尽早干预和预防新生儿溶血病的发生。
