什么是腹直肌分离？
腹直肌作为腹壁核心肌群之一，位于前腹壁正中线的两侧，起自耻骨联合和耻骨嵴，由多块短肌块及肌腱组成的上宽下窄的带状多腹肌，肌纤维呈纵行排列。双侧腹直肌被白线所隔开，包埋于腹直肌鞘内。腹直肌鞘分为前、后两层，在中线处融合形成腹白线。腹直肌内侧通过腹白线与对侧的腹直肌相连，因此腹白线的宽度即腹直肌间距。
轻度腹直肌分离患者常无不适症状。但随着病程延长，患者可出现腹部正中隆起的包块，于腹肌紧张时明显（如卷腹动作时）。长期严重的腹直肌分离会影响躯干的稳定性和机动性，表现为下腰背部疼痛、骨盆带疼痛、腹肌酸痛不适与无力、盆底肌功能障碍、形体改变等临床症状。
腹直肌分离的发病危险因素包括：
01妊娠相关：
妊娠期间，一方面受体内孕激素水平影响，使腹白线处肌肉松弛，连接力量下降，另一方面孕期不断增大的子宫导致腹壁肌肉扩张变薄，两侧腹直肌为适应不断增大的子宫逐渐开始出现分离。妊娠中晚期妇女腹直肌分离发生率约27%—100%，分娩后发生率约30%—60%，并且高龄产妇、妊娠期增重过多、多胎、多次妊娠、巨大儿等因素会增加腹直肌分离发生率，30%—60%患者分离现象在产后6个月内仍持续存在。与自然分娩相比，剖宫产发生腹直肌分离的风险更高，主要是由于剖宫产会直接损伤前腹壁肌群及其腱膜组织，局部损伤处仅靠疤痕愈合，这些都会导致产后腹直肌状态无法正常恢复，甚至会使症状进一步加重。
随着年龄的增长，体内激素和新陈代谢水平逐年下降，皮肤、韧带和肌纤维弹性也逐年下降，从而导致腹直肌分离发生率增高。
03其他原因：
腹压增高、肥胖症、糖尿病可影响腹壁肌肉的重塑，从而导致腹壁力量减弱，使得更易发生腹直肌分离。
此外，由于个体差异不同，如先天性自身结缔组织薄弱和先天性腹部肌肉发育缺陷，也会引发腹直肌分离。