可以采用行为调整+褪黑素治疗+光照治疗联合治疗。
联合治疗之行为调整
■ 尽量减少或消除咖啡因、尼古丁和酒精摄入。
■ 尽量避免日间小睡。
■ 在预期入睡时间前至少2小时避免参加让人兴奋的活动。
■ 固定起床时间,避免在周末起床比平日晚30分钟以上。
■ 若需要把生物钟提前2小时以内,可以逐渐提前晚上睡觉和早上起床时间。比如从每天提前15分钟睡觉、提前15分钟起床开始。
■ 时钟疗法:如果平时工作时间比较自由,则可以按照每天推迟3小时的作息调整至目标生物钟,接近目标生物钟时适当放慢速度。此后养成规律作息。
举例:目前睡觉时间是3~11点,想要调整为24~8点睡觉:
_上床时间起床时间第1天614第2天917第3天1220第4天1523第5天182第6天215第7天226第8天237第9天248联合治疗之褪黑素治疗睡前服用褪黑素有助于睡眠时相前移,但是需要注意褪黑素的剂量及服药时间,可在入睡前2~3小时服用0.3~5mg褪黑素。
联合治疗之光照治疗光照也有助于睡眠时相前移,但是必须注意照光时间及光照强度,建议自然醒后1~2小时在室外自然光下照光至少半小时(要求光照强度:2500~10000 lux自然光或者蓝光,标准室内光线无法达到此强度),但是自然醒前2小时避免照光。
人体是通过眼睛接受光线调整生物钟的,因此,照光时身体可以做好防晒,但是要把眼睛暴露出来。
如本文的患者,目前生物钟是3点~11点,则建议中午12~13点照光,而9点前避免照光(上班路上可戴墨镜遮光,
