头痛忍忍就好了?科普下!

付孝伟医生 发布于2025-08-11 21:35 阅读量246

本文由付医生原创

继发性头痛:

颅内病变引起的头痛蛛网膜下腔出血  多数患者将蛛网膜下腔出血引发的头痛描述为“一生中最严重的头痛”,这是一种非常严重的、突然发作的剧烈头痛,部分是由颅内压增高引起的,为局限性疼痛或全头痛,可伴有其他中枢神经系统症状或体征,如剧烈的恶心、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征(如颈项强直)等。疾病早期,颅脑CT、腰椎穿刺可明确诊断。蛛网膜下腔出血的病因有动脉瘤、动静脉畸形、血管炎、结缔组织病等。

脑出血  多数脑出血患者有高血压病史,多在活动中或情绪激动时突然发病,可表现为全头痛,同时伴有恶心、呕吐、颈项强直、肢体瘫痪等症状;可以通过颅脑影像学检查明确诊断,高血压所致脑出血最常见的部位为基底节区。脑出血的常见原因为脑淀粉样变、动静脉畸形、血液病、烟雾病等。


图片发自160App
颅内静脉系统血栓形成  颅内静脉系统血栓形成引发的头痛常伴有颅内压升高或局灶性神经功能缺损症状,具有口服避孕药、妊娠或产后、肿瘤、血液高凝状态、凝血因子缺乏等因素者为高危人群。

颅内占位  是一种不常见的头痛类型,常以突发的剧烈头痛(在数秒内达到高峰,持续数分钟至数小时后头痛迅速消退)为特征。这种类型的头痛可能与意识改变或跌倒有关,程度为轻度至中度,性质为钝痛,呈持续性或间歇性,疼痛位于双额部,可因体位改变或颅内压增加的动作(如咳嗽、打喷嚏及用力排便等)加重。该类头痛最为典型的表现是在早晨睡醒时疼痛最明显,并伴有恶心、呕吐,颅脑影像学检查可以明确诊断。


图片发自160App
可逆性脑血管收缩综合征  发作时多有诱发因素,如运动、情绪不良、压力、咳嗽等。患者多将疼痛描述为霹雳样、雷击样头痛,多在几分钟或几小时内缓解,复发多次发作,程度逐渐严重,可伴有其他神经功能缺损症状。20%的患者可能发生缺血性或出血性脑卒中,产后期是比较危险的阶段。

全身性疾病引起的头痛高血压性头痛  当脑血管内压力急剧增高时,可出现头痛、头晕、恶心等症状;疼痛部位大多集中在枕部和颞区,有时会感觉头部沉重,有压迫感;血压平稳后,头痛症状通常会慢慢消失。

低颅内压性头痛  常为中等程度的双侧对称性钝痛或胀痛,特征是坐位或站位时明显,卧位时疼痛可很快缓解;患者可伴有恶心、呕吐、颈痛、头晕、复视、视物模糊等表现,严重者可出现小脑扁桃体下疝、硬膜下或硬膜外出血等表现。


图片发自160App
其他类型的头痛:

窦性头痛    多见于鼻窦感染,疼痛部位在鼻窦周边,包括颧骨、前额或鼻梁,可伴随流鼻涕、耳朵胀满、面部肿胀、发热等症状。

中耳炎引起的头痛    耳神经末梢非常丰富,如果中耳炎直接刺激了耳神经末梢,就会引起患耳同侧头痛,痛感有时比较剧烈,严重的中耳炎还可能会引发颅内并发症。

青光眼引起的头痛    青光眼急性发作可致眼压急剧升高,出现较剧烈的头痛,位置多在前额、颞区及眼眶周围,可伴随反射性恶心、呕吐等症状。

药物过度使用性头痛    是指长期过量使用镇痛药后出现的频繁发作的头痛。几乎每天发生,且几乎持续一整天,为轻度至中度钝痛,呈双侧或弥漫性,有时疼痛局限于额部或枕部。

疱疹后神经痛    以持续且剧烈的刺痛或烧灼样疼痛、感觉迟钝为特征,患者多有带状疱疹病史。


图片发自160App
相关疾病: