要人命的“天下第一痛”,来科普一下!

付孝伟医生 发布于2025-08-11 13:51 阅读量173

本文由付医生原创

根据疼痛部位和疼痛的特点,结合三叉神经MRTA检查,王先生被诊断为三叉神经痛(V1)。一开始药物治疗有效果,疼痛有所缓解,但是一段时间后药物也不能控制疼痛了,王先生被收住入院。


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入院后完善相关检查,根据疼痛特点和部位,综合考虑王先生年龄和身体情况,制定了经皮三叉神经球囊压迫手术方案。充分知情同意后,进行了CT精准引导局部麻醉下手术,手术顺利完成,术后安返病房。

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术后以及第二天术后以及第二天查房,王先生惊喜地说已经不痛了。手术两天后顺利出院,折磨了一年多的“要人命的疼痛”终于消失了。Trigeminal Neuralgia什么是三叉神经痛?

三叉神经痛(trigeminal neuralgia, TN)又被称为“天下第一痛”,这种疼痛虽不致命,但非常顽固,会频繁发作,是三叉神经一支或多支分布区域的发作性、短暂、剧烈疼痛,通常单侧发生,呈针刺样或电击样反复发作。

三叉神经是第Ⅴ对颅神经,为混合神经,含有感觉纤维(一般躯体传入纤维)和运动纤维(特殊内脏传出纤维)。其中,感觉纤维占大部分,胞体位于三叉神经节内,其周围突形成三叉神经的3个分支:眼神经、上颌神经与下颌神经,分别经眶上裂、圆孔与卵圆孔出颅腔。

三叉神经


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Trigeminal Neuralgia三叉神经痛的分类

三叉神经痛可分为原发性、继发性。

原发性原发性三叉神经痛的发病机制尚不清楚,普遍认为是三叉神经受到周围血管压迫导致脱髓鞘病变引发。

继发性继发性三叉神经痛又称症状性三叉神经痛,常为某一疾病的临床症状之一,如由小脑脑桥角及其邻近部位的肿瘤、炎症、外伤以及三叉神经分支部位的病变所引起。原发性三叉神经痛在临床上最为常见,疼痛严格局限在三叉神经分布区域内,阵发性、反复发作,每次疼痛持续数秒至数分钟,间歇期正常。疼痛的诱发因素为说话、进食、刷牙和洗脸等,经常存在“扳机点”。偶尔伴有同侧面肌抽搐、流泪流涕。

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