一、出现晨僵怎么办？

晨僵常表现为在清晨醒来后，感到受累关节及其四周肌肉发僵、活动不灵活、握不紧拳，甚至连扣衣扣、梳头、刷牙等都难以完成，需要慢慢活动后，这种僵硬绷紧感才得以减轻或缓解。但出现晨僵不一定都是疾病。例如老年人有轻度晨僵属于正常的生理现象，时间一般短于15分钟，程度亦较轻，且易于缓解。倘若晨僵持续时间长（超过30分钟）或伴有关节肿痛，则有临床意义，提示是病理性的，有潜在疾病存在，如类风湿关节炎。

二、类风湿关节炎有哪些症状？

疼痛：多关节、全身性、对称性关节疼痛，以夜间和晨起时明显，稍微活动后缓解。

肿胀：关节周围肿大，呈梭形或者均匀性肿大。

晨僵：严重的类风湿关节炎晨僵会超过1个小时，晨僵的时间与病变程度相平行，病情缓解后，僵硬的时间缩短，甚至消失。

活动障碍和关节畸形：关节活动障碍影响了整体的活动功能，如握力下降、梳头困难、行走困难。关节变形是本病的晚期的表现。

三、如果不及时治疗会怎么样？

类风湿关节炎最常见的并发症是肺间质纤维化，是患者死亡的常见原因。

症状：出现活动后气短，逐渐出现气短乏力症状，必须暂停活动休息后才可缓解；可以进展至呼吸衰竭。

诊断：高分辨CT平扫就能诊断。但评估病情进展和药物疗效则需要定期做肺功能检测。 

  类风湿关节炎还能继发干燥综合征、严重贫血、神经系统病变、体内炎症因子增高诱发心脑血管病以及其他血管炎表现。患者白天黑夜笼罩在疼痛、活动受限的疾病阴影下，还会出现抑郁、失眠等心理疾患，生活质量明显下降。经常被称为“不死的癌症”。

四、通常有哪些治疗办法呢？

抗风湿性药物（DMARDs）、非甾体抗炎药（NSAIDs）、糖皮质激素。

DMARDs：包括传统DMARDs、靶向DMARDs、生物DMARDs，需要规律持续服用，定期复查评估，调整药物种类剂量，以尽量达到控制病情后的长期缓解和药物安全的两方面目标。

五、类风湿关节炎需要长期治疗吗？

需要！类风湿关节炎是一种以关节侵蚀为主要临床表现的慢性进展性疾病，治疗的根本目的是防止和控制关节破坏，阻止功能丧失及降低致残率。临床统计发现75%的病人病情反复，只有10%的病人治疗缓解，不再复发，而还有15%的病人不能控制病情。

六、关节不疼了可以停药吗？

目前无根治办法，疾病维持缓解半年以上，可在医生允许情况下酌情减药；不推荐停用所有药物（复发风险高）。

1.类风湿关节炎治疗达标后药物减停原则；

2.病情得到控制的类风湿关节炎患者应该在3个月内停用糖皮质激素；

3.停用糖皮质激素后，在继续维持csDMARDs治疗的前提下，对于已经维持达标状态至少6个月的患者，可以逐渐减停靶向药物；

4.靶向药物停用后仍然处于持续临床缓解的患者，可以考虑减量csDMRADs，但需严密监测，谨防复发；

5.鉴于类风湿关节炎是一种慢性疾病，不建议csDMARDs停药。

    作为一种需要长期治疗的疾病，需要定期随访：

1.初始治疗和中/高疾病活动的患者，每月就诊1次；

2.治疗未达标的患者，每1—3个月就诊1次；

3.对治疗已达标的患者，每3—6个月就诊1次；4.评估疗效及监测副作用，及时调整治疗方案。