01冠心病的主要症状有哪些？
冠心病是冠状动脉性心脏病或冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。冠心病主要症状为：胸痛、胸闷，咽部紧缩感，左肩背及上肢酸痛，胃部不适等。冠心病是我国居民死亡率较高的疾病之一，如果在日常生活中出现下列现象时，应提高警惕，及时求医，以便早期发现冠心病。
（1）劳累或紧张时突然出现胸骨后或左胸部疼痛，伴有出汗或放射到肩、手臂或颈部。
（2）体力活动时有心慌、气短、疲劳和呼吸困难感。
（3）饱餐、寒冷、看惊悚影片时感心悸、胸痛。
（4）在公共场所或会场中，或上楼爬山时，比自己以前，特别比别人容易感到胸闷、心悸、呼吸不畅和空气不够。
（5）晚间睡眠枕头低时，感到憋气，需要高枕卧位；熟睡或噩梦过程中突然清醒，感到心悸、胸闷、呼吸不畅，需要坐起后才好转。
（6）长期发作的左肩痛，经一般治疗反复不愈。
（7）反复出现脉搏不齐、过速或过缓。
在选择冠心病的治疗方法时，通常会考虑多个因素，包括疾病的严重程度、存在的风险因素、已有的并发症，以及患者的整体健康状况。
（1）药物治疗。
（1）重度冠状动脉疾病：那些有多条冠状动脉严重狭窄或阻塞的患者。
（2）左主干狭窄：左主干冠状动脉是心脏的主要供血动脉，其狭窄通常被视为严重心脏病的表现，可能需要手术治疗。
（3）药物治疗无效的患者：那些经过充分的药物治疗和生活方式改变后，仍有心绞痛等症状的患者。
（4）先前经皮冠状动脉介入治疗（PCI）失败的患者：那些经历过支架植入等介入治疗，但治疗效果不佳或者有再狭窄现象的患者。
（5）合并有心脏瓣膜病或需要其他心脏手术的患者：如果患者同时需要进行瓣膜修复或替换手术，可能会同时进行CABG。
（6）糖尿病患者：对于糖尿病患者，尤其是那些有多血管病变的糖尿病患者，CABG比PCI可能提供更好的长期效果。
（7）急性心肌梗死后的患者：对于部分急性心肌梗死后的患者，尤其是那些药物治疗无效或PCI无法执行的患者，CABG可能是必要的。
04 介入和搭桥，哪种手术方式治疗效果更好？介入治疗和冠脉搭桥是治疗冠心病的两种主要手术方法，各有其优势和适应症。没有绝对的“更好”，因为不同的患者可能会因为他们的具体病情和健康状况而更适合其中一种治疗。介入治疗（PCI）：通常用于治疗单一血管或少数几个血管的狭窄。优点为微创、恢复时间快、住院时间短。对于稳定型冠心病患者，PCI可以有效缓解症状，改善生活质量，但PCI后的患者有可能再狭窄和再次进行介入治疗的风险。
冠脉搭桥术（CABG）：通常用于治疗多血管疾病，特别是左主干疾病和糖尿病患者。CABG是一种开放心脏手术，恢复时间更长，但通常能提供更持久的解决方案。对于复杂冠心病（如多血管疾病），CABG可能提供更好的长期生存率和更低的心脏事件风险。
治疗选择应当基于患者的具体情况，包括冠状动脉病变的性质、患者的医疗史、伴随疾病、生活质量的考虑以及患者的偏好。心脏病专家团队会根据临床证据和指南，结合患者的详细健康状况来制定治疗计划。
05 对于高风险人群，应该如何预防冠心病？
早防早治体现在冠心病的各个阶段中，如果目前未患冠心病要预防冠心病的发生，医学上称为“一级预防”；已得冠心病的患者要防止冠心病的加重及并发症的发生，这是“二级预防”，二级预防对许多中老年隐性冠心病患者更为重要。
预防冠心病，首先是防发病，要“防患于未然”；第二要防事件，冠心病患者要预防发生心梗、脑卒中（俗称中风）等严重事件；第三要防后果，发生心梗或脑卒中要及时送医院抢救，防止往更坏的方向发展；第四是防复发，防止心梗、脑卒中等复发；最后是防心力衰竭，反复发作心梗，心脏扩大最终容易发生心力衰竭。预防冠心病的7个法则：运动、饮食、不抽烟、控制体重、降糖、降脂、降压。
最后，治疗心脏病最好的药不是阿司匹林，不是他汀，是“爱、善良、感恩、乐观，心情好心脏才会好”。