试管婴儿一二三代如何选?

付孝伟医生 发布于2025-08-01 09:51 阅读量201

本文由付医生原创

01什么是不孕症?

随着生活方式的改变和环境污染的加剧,不孕症的发病率逐年升高。不孕症是一种低生育力状态,指一对夫妻未采取避孕措施,有规律性生活至少1年未能获得临床妊娠。

02什么是试管婴儿技术?

成功率有多少?“试管婴儿”(体外受精—胚胎移植技术)是指将卵子和精子从体内取出后,在体外受精形成胚胎,然后将胚胎移植回母体子宫内孕育为胎儿的过程。

目前35岁以下女性试管成功率约为60%,影响成功率的因素包括胚胎的质量、子宫内膜的容受性、女性精神压力等。

03哪些人适合进行试管婴儿技术?

①女方各种因素导致的配子运输障碍:

双侧输卵管梗阻、积水,腹腔镜或经腹输卵管疏通术后积极治疗一年以上仍未妊娠者。

②排卵障碍:

难治性排卵障碍如PCOS、未破裂卵泡黄素化综合征,经反复规范治疗,或结合IUI技术治疗3-6周期仍未能妊娠者。

③子宫内膜异位症:

特别是中、重度的子宫内膜异位症,经药物保守治疗或手术治疗未能妊娠者。

④男方少、弱、畸形精子症:

经IUI治疗仍未获妊娠,或男方因素严重程度不适合实施IUI治疗者。

⑤不明原因性不孕:

经过全面排查,不孕原因不能明确,且行IUI治疗3-6周期未能妊娠者。

⑥免疫性不孕:

经常规治疗无效者可考虑行IVF助孕。

04试管婴儿分几个阶段?

第一阶段:术前检查。

第二阶段:控制性卵巢刺激。

第三阶段:取卵和授精。

第四阶段:胚胎培养和移植。

第五阶段:黄体支持。

移植后14天验孕,静待好孕降临。

整个试管助孕的过程根据用药方案不同时间上有所差异,一般需要2—4个月完成。

05试管婴儿技术是否可以选择性别?

鉴于我国国情、法律法规及医生的职业操守,任何正规的医疗机构均不会进行此项违规违法操作。常规的试管婴儿不允许进行性别选择,而且仅从胚胎形态无法判断性别。

除非患者存在伴性遗传病,才可以通过三代试管婴儿进行性别选择。如常见的X连锁隐性遗传病:血友病、色盲、肌营养不良等,如果女方患病,理论上男性后代都患病,可以选择女性胚胎。

06试管婴儿一、二、三代有什么区别?

第一代试管婴儿,就是常规体外受精(IVF),主要是针对输卵管性不孕、排卵障碍等女方因素。

第二代试管婴儿,就是卵胞浆内单精子显微注射(ICSI),主要适合于严重少弱精症等男方因素;

第三代试管婴儿,是胚胎植入前遗传学检测(PGT),主要适合有遗传性疾病的患者,是指在体外受精过程中,从胚胎中取出5—10个细胞,进行染色体和基因检测,筛选出不携带致病基因的胚胎移植,从而获得正常胎儿。三代试管婴儿将预防出生缺陷的一级预防从产前提前到孕前。

07移植一枚还是移植两枚好?

国家卫健委要求35 岁以下妇女第一次助孕周期移植胚胎数不得超过 2 个。移植胚胎数越多,临床妊娠率越高。但我们进行辅助生殖的最终目的是获得单胎、足月、健康的宝宝,在保证母胎安全的情况下进行妊娠,不能单纯地追求较高的妊娠率;多胎妊娠会增加围产期并发症,包括妊娠糖尿病、先兆子痫和胎儿畸形等,增加了母亲和婴儿发病率和死亡率的风险,因此常规我们建议是移植1个胚胎!

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