发热头痛只是感冒?警惕是脑炎

付孝伟医生 发布于2025-07-28 15:02 阅读量164

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一、什么是脑炎

脑炎是神经系统最常见的急危重症之一,具有高的致残率与致死率。它是由于脑实质的弥漫性或者多发性炎性病变导致的神经功能障碍。这里的脑实质,也就是脑炎的病理改变是以灰质与神经元受累为主,也可累及白质和血管。临床上以发热、精神状态改变、癫痫发作、局限的脑功能障碍(比如运动功能、感觉功能、语言功能等等)和脑电图、颅脑影像学的异常等为特征,严重情况下可能出现昏迷,甚至死亡。

二、哪些因素会导致脑炎

脑炎往往由感染或免疫原因引起,主要可分为感染性脑炎和自身免疫性脑炎两大类。感染性脑炎:根据感染的病原体不同又分为病毒感染、细菌感染、真菌感染、脑寄生虫感染、神经系统螺旋体感染、朊蛋白病(即疯牛病)等,其中病毒感染这一类中常见的有单纯疱疹病毒性脑炎和水痘带状疱疹病毒性脑炎。而细菌感染往往表现为脑膜炎或者脑膜脑炎,比如化脓性脑膜炎(流行性脑脊髓炎)、结核性胸膜炎脑膜炎,真菌感染也是一样往往表现为脑膜炎或者脑膜脑炎,比如隐球菌、毛霉菌、曲霉菌,其中部分患者往往合并艾滋病或者是器官移植免疫功能缺陷的患者。自身免疫性脑炎:是由于感染、疫苗接种、肿瘤患者肿瘤本身或者是应用靶向免疫药物等前驱的一些因素,导致患者自身免疫功能紊乱,而产生自身抗体,攻击自身神经系统神经细胞包括神经元和神经胶质细胞,从而出现系列的症状如认知功能障碍,比如记忆力、定向力、计算力等下降,还有精神行为异常,以及癫痫发作等。

三、日常我们该如何辨析脑炎和感冒

大部分的感染性脑炎早期可以表现似“感冒”症状,头痛、发热、乏力,但病情会逐渐进展,或者就是在早期就出现精神障碍,行为异常,比如烦躁不安、胡言乱语,甚至是癫痫发作等。而部分自身免疫性脑炎的前驱期(一般是3—7天)可能会有发热、头晕、头痛等不适,起病数天、数周甚至数月之后发展出其他症状:精神行为异常、认知障碍、近事记忆力下降、意识水平下降与昏迷、自主神经功能障碍等。所以当出现上述的症状,就要考虑不是普通的感冒了,应及时就诊请专业医师来诊断治疗了。

四、该如何预防脑炎

任何人都可能受到脑炎的影响,无论年龄、性别或种族如何。由于感染性脑炎由病原体引发。做好卫生管理可以有效减少感染概率,如在夏日做好防护,避免蚊子、蜱虫等叮咬;管理好宠物、家禽的环境卫生;注意饮食卫生,少食或不食生肉,避免食用被微生物污染的食物等。接种疫苗也可以减少感染脑炎的发生。如接种流脑疫苗、乙脑疫苗等可减少感染机会或减轻相关症状,提升保护率,尤其对于免疫力较低的儿童、老人,可以起到一定的保护作用。在日常生活中保证充足的睡眠,加强体育锻炼,保持良好的心态,提高自身的身体素质,提高免疫力可防止病原体的入侵。

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