一、人工心脏是什么,什么情况下可以安装人工心脏
大家常说的“人工心脏”,学名叫左心室辅助装置,适用于终末期心力衰竭患者。人工心脏最核心的部件就是这个跟乒乓球差不多大的血泵,我们将这个神奇的装置植入患者胸腔内,让它辅助天然心脏工作,帮助心脏把富含氧气的血液送到全身,让血液循环重回正轨。此外,整个系统除了置于胸腔内的血泵外,还有体外的便携式电池和控制器。人工心脏能为终末期心衰患者显著延长生命,提高生活质量。
二、人工心脏和心脏移植的区别
心脏移植和人工心脏的相似之处在于,这两种疗法都针对晚期心衰患者。从生存率来看,新一代人工心脏泵植入与心脏移植的生存率已非常接近,一年、两年和三年的生存率相差无几,且两者在术后生活质量上的改善是类似的。但选择哪种治疗方式,还需考虑多个因素。
1.年龄:心脏移植对年龄有限制,通常大于70岁的患者不适合心脏移植;而人工心脏治疗的年龄上限更高。
2.肾功能:两者治疗方式对肾功能都有要求,但人工心脏对肾功能要求相对宽松。
3.肺高压:肺血管阻力高的患者不适合心脏移植,因为健康的心脏无法耐受突然增高的肺动脉压;但人工心脏可以有效降低左心功能不全导致的肺动脉高压。
4.糖尿病,外周血管病变:心脏移植后需长期服用的激素及免疫抑制剂会进一步影响血糖,并促进动脉粥样硬化进程;而人工心脏相对宽松,但术前应仔细评估,把控围术期风险。另外,与心脏移植不同,植入人工心脏的患者不需要接受抗排异治疗,因此可以免除抗排异治疗对健康的不利影响。但接受人工心脏后要终身接受抗凝药物比如华法林和阿司匹林治疗。此外,从手术风险上看,相比心脏移植,人工心脏植入术的手术风险较低,且手术技术更加成熟,患者恢复时间更短。因此,人工心脏植入术相对于心脏移植来说,在很多方面具有一定的优势。总之,无论是人工心脏还是心脏移植,都是治疗终末期心衰的有效手段。但具体选择哪种方式,还需根据患者的具体情况和医生的专业建议来决定。
三、安装人工心脏后需要如何管理
人工心脏既可以使用两块可充电锂电池提供电能,保证日常活动或外出,也可以通过连接一块电池和适配器来供电,在休息时保证充足的电能。每位患者出院时会配4—6块可充电锂电池,每块电池可以续航6—8小时,足够满足患者的日常生活所需。出院前,医生会对患者和家属进行人工心脏的培训,了解如何正确使用体外控制器、更换电池、监测人工心脏的状态,并掌握日常维护事项和紧急情况下的应对措施。患者出院后,经过循序渐进的康复训练,做好长期的自我管理,可以获得和正常人一样的生活质量,完成术前难以做到的日常活动,比如上下楼梯、做饭买菜、骑自行车、开车等,还可以恢复到运动的状态,比如打乒乓球,爬山等,有些患者甚至在出院半年后重返工作岗位。所以,人工心脏不仅让患者获得了第二次生命,更让他们拥有了新生活。
四、如何判断何时植入人工心脏
要注意识别一些晚期心衰的信号,比如当心衰患者逐渐不能从药物治疗缓解症状,开始需要使用更大剂量的利尿剂,开始因为心衰而住院治疗超过1次/年,或出现静脉正性肌力药物依赖、心功能持续低下、终末脏器功能不全等症状时,这就意味着患者可能已经进入了晚期心衰阶段。

五、装上人工心脏后,能否运动
建议根据个人的身体状况和医生的建议,选择适合的运动方式。对于大多数患者来说,散步、慢跑等温和且低强度的运动是安全且推荐的。也有部分患者成功尝试了爬山、打乒乓球、骑行和健身等更高强度的活动。在国外,甚至有患者能够参与滑雪等极限运动。总之,只要感觉舒适并且得到了医生的许可,选择喜爱的运动即可。
六、装上人工心脏后,能否旅游
装上人工心脏并不意味着不能享受旅游的乐趣。对于短途旅行,只需确保携带好日常所需的充电装备等物品,以便在旅途中维持设备的正常运行。而对于长途旅行,建议事先咨询医生,根据个人的身体状况和医生的建议来制定合适的旅行计划。乘坐汽车、高铁、飞机、轮船都没问题。不过,在乘坐这些交通工具时,尤其是在需要经过安检的情况下,需要注意以下几点:与机场、高铁、地铁等安检工作人员沟通,告知他们您是人工心脏使用者。请求工作人员进行人工安检,以避免通过安检门时可能产生的不适或风险。
七、装上人工心脏后,如何洗澡
安装人工心脏后,可以正常进行淋浴,但要避免泡澡。同时,为确保洗澡过程中的安全和舒适,需要做好防水措施。此外,最好将防滑垫铺到淋浴间的地面上,避免滑倒。