一、什么是消化道早癌
消化道早癌是指病变局限在消化道黏膜层及黏膜下层非常表浅部位的肿瘤性病变，一般在病理结果上包括三种情况： 胃肠黏膜的高级别瘤变、黏膜内癌、原位癌。
二、如何发现消化道早癌
早期肿瘤的诊断主要是通过医生对高危患者进行内镜检查发现，包括胃镜和结肠镜。胃镜主要看上消化道，它可以看到的范围包括食管、胃、十二指肠球部以及降部，在这个范围内的黏膜病变。结肠镜主要看下消化道，它可以看到结直肠的黏膜，通过镜下观察确定病变的部位及性质。医生会在看起来形态不好的地方取组织活检送病理，根据病理诊断消化道早癌。目前还有色素内镜、放大内镜和超声内镜等手段来观察病变的表面结构，判断病变的浸润深度。对于典型的病变，有经验的医生会通过观察肿物的形态、周围的黏膜表现，结合放大内镜和超声内镜的结果评估病变性质和分期。
三、哪些人需要进行消化道早癌筛查
消化道早癌通常无明显症状，许多人确诊时已进展至中晚期。因此，识别高危人群并定期筛查至关重要。与以下高危因素相关的人群需要特别注意：
1.食管早癌的高危因素·长期居住于食管癌高发区；·一级亲属有食管癌病史；·既往有食管癌前疾病（慢性食管炎、Barrett食管、反流性食管炎等）或癌前病变（食管上皮内瘤变）；·长期吸烟史；·长期饮酒史；·有不良饮食习惯，如快速进食、热烫饮食、高盐饮食、油炸饮食、辛辣饮食、腌制饮食、霉变饮食、不规律饮食等。
2.胃早癌的高危因素·长期居住于胃癌高发区；·一级亲属有胃癌病史；·既往有幽门螺杆菌感染；·有不良生活方式，如长期的高盐饮食、吸烟、重度饮酒等，经常吃腌熏煎烤炸食品，红肉及加工肉类等。
3.结肠早癌的高危因素·高龄；·男性；·存在结直肠肿瘤家族史；·吸烟；·肥胖；·糖尿病；·炎症性肠病；·运动量少，久坐不动；·饮食上高脂低纤维等。
四、什么样的消化道肿瘤可以通过内镜治疗
当消化道早癌局限于黏膜内或黏膜下层浅层时，就可以进行内镜治疗。这样的消化道早癌病灶比较局限，转移的几率比较小，多数患者的症状较轻，甚至没有症状，在此阶段进行治疗能得到良好的治疗效果，越早发现越早治疗的效果更佳，部分早癌是可以根治的。而晚期消化道癌预后极差。
五、消化道早癌的治疗方法有哪些
目前可以使用内镜微创手术方式，对浸润层次比较浅、个头不大、没有局部转移的早癌，通过内镜下手术进行切除。其中内镜下切除包括内镜下黏膜切除术（EMR）和内镜下黏膜剥离术（ESD），这两种方式都是微创的，在胃肠镜下操作，不会在体表产生创伤，有患者痛苦小、创伤小、并发症少、恢复快、预后良好等特点。好多患者都比喻相当于睡一觉就完成了内镜检查，完成了早癌切除。
六、内镜下黏膜剥离术（ESD）是如何操作的
经胃肠镜检查发现后的早期病变，首先经过详细的内镜下放大、染色、超声、增强CT等检查后，初步判断其范围和深度，对于适合内镜下治疗的病变可选用内镜下黏膜剥离术（ESD）处理。胃肠ESD是一种针对早期消化道癌症及癌前病变的微创治疗技术。它利用内镜设备，通过黏膜下注射液体使病变隆起与肌层分离，然后使用特殊电切刀将病变完整地从深层组织上剥离下来，之后，再对整个切除下来的病变进行详细病理切片检查，也有利于术后对病变性质的评估。
七、早癌内镜治疗后是否就完全没有问题了
多数早期癌及癌前病变在接受根治术后都能获得满意的治疗效果，但也不能掉以轻心。早期癌也是癌症，与其他恶性肿瘤一样，即使接受了彻底的治疗还是有可能复发或转移，尤其是食管很容易发生多原发性食管癌（即在食管其他部位出现新的病变），一定要定期随访和复查。