前“腺”告急别硬抗!

付孝伟医生 发布于2025-07-25 20:38 阅读量84

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一、前列腺,男人的“生命腺”前列腺虽只有栗子大小,却是男人的“隐形守护者”。它藏在男性盆腔,膀胱下方,耻骨联合后方,直肠前方,前列腺环绕尿道。前列腺的重要作用是产生前列腺液(精液的重要成分,可以起到免疫杀菌的作用),还参与排尿、控尿和射精全过程。

    (冷知识:中国古代虽记录过前列腺增生的症状,但直到文艺复兴时期,意大利解剖学家才正式发现它。)

二、前列腺增生:年龄增长躲不过的坎和身体里大部分细胞一样,随着年龄的增长,前列腺细胞会逐渐老化。由于受雌激素、雄激素比例失调等原因的影响,增殖与凋亡的速度不一样,平衡被打破,导致前列腺组织逐渐增生,这是老年男性前列腺增生的最主要原因之一。此外,长期食用辛辣食物、吸烟和酗酒都可能刺激前列腺充血,促进增生,长期的前列腺慢性炎症也会导致前列腺纤维组织增生。因此!男性40岁后,约30%的人会出现组织学上的前列腺增生;50岁“中招”的人数过半;80岁绝大多数人会“沦陷”!

三、出现这些症状别硬扛,可能是前列腺在求救前列腺增生早期由于代偿,症状不典型,随着下尿路梗阻加重,症状逐渐明显,临床症状包括不排尿时的储尿期症状,排尿时的排尿期症状以及排尿后症状:

1.储尿期:尿频、尿急、夜尿多(从不起夜→起夜2次+)。

2.排尿期:尿线细、射程短、排尿费力,甚至尿不尽、尿后滴沥。

3.并发症:血尿、诱发尿路感染、膀胱结石、肾积水导致肾功能减退引起的食欲不振、贫血、血压升高,或嗜睡和意识迟钝。长期排尿困难,还可引起疝、痔和脱肛等疾病。

四、如何判断是否前列腺增生判断有没有前列腺增生,一方面是普遍筛查,不管有没有症状,中老年男性都需要常规查体,前列腺彩超会给出前列腺的大小,比较容易地筛查出前列腺增生。另一方面,对有排尿困难、夜尿增多、尿频尿急、尿无力等下尿路症状的男性,也要通过检查,明确有没有前列腺增生。有相关下尿路症状的,不一定就肯定是前列腺增生,还要与前列腺炎、前列腺癌、尿道狭窄、神经源性膀胱等引起类似症状的疾病相鉴别,这个需要到正规的医院,请泌尿外科专科医生通过完善检查,做出正确的诊断。

五、治疗指南:从“佛系”到“动刀子”如果确诊了前列腺增生,下一步的治疗方案主要看症状的严重程度和有没有相关的并发症。没有明显症状的:调整生活方式。避免久坐、避免辛辣食物、嗜酒、吸烟,多体育锻炼,减肥等,白天多喝些水,晚上就尽量少喝水。中度困扰的:药物来帮忙(但需长期坚持)。症状严重的:尽早手术别拖延。

六、前列腺手术误区大澄清“等尿不出来再手术?” 错!前列腺增生像“温水煮青蛙”,是一种进展性疾病,随着时间的推移会逐渐加重。另一方面,老人对手术的耐受能力减退,拖久了手术风险更高,恢复更难。

七、前列腺手术新技术,当天手术当天回家目前治疗前列腺增生方法非常多,如:

1. 激光剜除术:出血少、切除彻底,告别反复发作。


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2.前列腺悬扩术:局麻可完成,不破坏前列腺组织,保留性功能,手术风险低。

3.热蒸汽治疗:创伤小,10分钟完成,术后恢复快,并发症少。一些没有基础病的,如果选择激光手术、前列腺动脉栓塞、前列腺悬扩术、热蒸汽治疗等,基本可以做到当天手术当天回家。

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