数十年前腔镜甲状腺手术诞生初期,皮瓣分离范围较广,创伤相对较大,而经过数十年发展和改良后的腔镜下甲状腺手术,腔系的建立主要利用深浅筋膜间的自然疏松间隙,创伤小,由于长Trocar的使用,皮瓣的分离范围也主要在颈前,和传统开放手术相仿。有学者通过检测和比较术后白介素和C反应蛋白水平发现,腔镜手术和开放手术相比,术后应激反应的水平更低,创伤更小。因此,如今的腔镜甲状腺手术实现了真正的微创腔镜下甲状腺手术有着很高的技术要求,需要术者为专业的甲状腺外科医师同时具备熟练的腔镜操作技术,另外对于手术室相关的硬件设备也有较高要求,通常条件好设备先进的高级别医疗机构才可开展。由于STORZ高清腔镜具有十倍以上术中放大作用,能够使术者在术中更加清晰的识别神经、血管、甲状旁腺等组织结构,甚至是一些在开放手术中肉眼难以识别的细微结构,使手术更加清晰和精准,并能够有效降低并发症的发生率。此外由于腔镜的优势视角,能够观察显露并放大“区域死角”,使甲状腺癌中央区淋巴结清扫更为彻底。因此,腔镜甲状腺手术的优势已成为业内共识!
