我一个患者做的检查对结果比较担心,我给分析下:超声提示的结节和病变不算大,形态看起来也非常像是良性的,不必紧张。还有观察的余地,目前不需要特殊治疗,也不建议吃药。别太担心。定期观察即可,3-6个月后复查超声,对比病变大小、纵横比例及内部血流情况。如果结节显著增大、继续纵向生长或血流明显增多,那么再做手术不迟。
在临床上,3类和4a类并没有本质上的区别:3类表示良性概率> 98%,恶性概率< 2%;4a类表示良性概率90-97%,恶性概率3-10%;很多超声医生会把3-4a当成一个连续的诊断区间,把结节的分类直接写成3-4a。您的结节就是类似这种情况。
另外,当结节非常小的时候,比如最短测量经
线(几乘几乘几、的结节或肿块里边、的那个
最小的测量值)在6mm以下,那么它的形态、
边界、血流、纵横比都是看不太准确的,因为
太小了。例如,纵横比这个测量参数,在结节
最短径线在7-8mm以上时、尤其是最短径线大
于1cm时,会更加有意义。
结节的短径线更有意义和价值。长径线的测量
误差会比较大,超声的探头稍微旋转一下,长
径线就会增大挺多,这通常不提示是真正意义
的增大
您的最新的超声报告里提示的结节,就都符合
“最短测量经线在6mm以下”的这个特点,应该
说很像良性的,比较安全的
另外从您的年龄段考虑,除了3-6个月后复查
超声,对比病变大小、纵横比例及内部血流情
况;一般建议每1-2年复查一个钼靶,看看有没
有异常形态的钙化,如果钙化灶较前增多、变
密集,就决定做手术。
如果您特别想手术做掉,那么也可以在当地
医院做个微创旋切手术,因为这么小的结节,开放式手术可能找不到它,而且微创旋切手术有可能可以同时处理多处病变。
在乳腺方面:如果偶尔出现乳腺疼痛不适的现象也不必紧张。基本上所有的女性,生活中都会出现、都曾出现乳腺的疼痛不适感。乳腺疼痛的原因很多,最常见的原因是情绪紧张、焦虑、生气、劳累等,作用于乳腺增生所导致的。平时注意情绪管理:不着急、不生气、不焦虑,规律饮食、作息。多休息避免劳累,多晒太阳,多做些有氧运动,例如游泳、慢跑、大步走、瑜伽等等。从上述情绪、睡眠、运动三方面入手进行生活方式的调理,尽量不要通过服药来解决。
为了乳腺情况吃药还是不建议的,是药三分
毒,增加肝肾负担、对于已经形成的良性肿瘤还是没什么用的,万一长了恶性肿瘤,甚至会有促进扩散转移的风险。很短期服药对症处理一下疼痛不适的症状
还可以、风险不高,但是不建议为了乳腺情况长期服药。同时也不建议对乳房做按摩、针灸、理疗、贴膏药、刮痧、热敷等种种在局部对乳腺的处理。这些乳腺局部处理可能刺激肿瘤、有导致良性肿瘤快速增长、恶性肿瘤转移扩散的风险,有害无益。
在健康的生活方式方面:
生活如常,没有什么特殊注意。还是建议健康的生活方式,从心情、饮食、睡眠、运动四个方面加以调整,让身心状态进入良性循环。没有特殊的忌口。建议饮食均衡,多吃新鲜水果蔬菜、膳食纤维、杂粮粗粮,注意食材丰富。另外可以每个月、在例假过后7-10天、乳房最松软时、做个乳房自检,看乳房外观有没有异常,触摸乳房有没有肿块,以及按压乳晕挤乳头查看有没有溢液。
做个乳房自检,看乳房外观有没有异常,触摸乳房有没有肿块,以及按压乳晕挤乳头查看有没有溢液。