【基本信息】男,30岁

【发病原因】饱餐后参加剧烈运动

【临床诊断】单纯性小肠梗阻

【治疗方案】全麻下行小肠梗阻解除术

【治疗结果】病情好转

【病案重点】全麻下行小肠梗阻解除术

主诉：腹痛、腹胀，伴频繁呕吐20小时

现病史：患者于20小时前因饱餐后剧烈运动时，突发腹痛，腹胀，疼痛，呈阵发性绞痛，持续性，并有频繁呕吐，无肛门排气。病情急剧加重并昏倒，并随行人员拨打120送至我院，行急诊腹部X线提示单纯性小肠梗阻。门诊经检查后以“单纯性小肠梗阻”收入院。患者自发病以来精神欠佳，睡眠一般，食欲下降，大小便正常，体重无明显改变。

既往史：既往体检。无糖尿病，高血压等病史，否认传染病病史，否认手术史，否认外伤史，否认输血史，无药物及食物过敏史，预防接种史不祥。

个人史：未婚，父母健在，身体尚可。无吸烟喝酒等不良嗜好。

家族史：有遗传性疾病史，无肝胆疾病及其它疾病史

查体:

T：36.5℃ ,P:110次/分,R:25次/分,BP:108/88/mmhg。发育正常，营养中等，自动体位，查体合作，神志清楚，对答如流，全身皮肤粘膜无黄染、皮疹及出血点，无肝掌、蜘蛛痣，浅表淋巴结未触及肿大，头颈胸部正常，胸廓无畸形，双肺呼吸音正常，无胸膜摩擦音，心界正常，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。四肢活动良好，脊柱四肢无畸形。全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音消失。

辅助检查：腹部X线提示单纯性小肠梗阻。

初步诊断：单纯性小肠梗阻。

诊断依据：

1.主诉：腹痛腹胀伴呕吐20小时。

2.查体：全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音消失。

3.辅助检查：腹部X线提示单纯性小肠梗阻。

鉴别诊断：

1.机械性肠梗阻：多由肠管本身或外部有器质性病变所致，常继发于腹腔内严重感染，腹部较大的手术，常为阵发性疼痛，并且肠鸣音亢进。

2.绞窄性肠梗阻：腹痛性质严重剧烈，持续性，可牵涉至背部，呕吐持续严重，可有呕血和黑便，可有腹水。

诊治经过：入院后完善相关检查，急诊行腹部X线提示单纯性小肠梗阻，给予保守治疗，包括胃肠减压，纠正水电解质失衡，以及抗感染治疗，给予两克头孢曲松钠加100毫升盐水静脉滴注，每天两次，但患者疼痛症状无好转，保守治疗无效，故全麻下行小肠梗阻解除术，术后患者清醒后推入病房，暂禁饮食，给予500毫升葡萄糖盐水补充能量，患者术后第3天可进食流质食物，并且可下地活动，患者恢复情况良好，未诉其他不适，现给予出院。

诊断结果：单纯性小肠梗阻。

【分析总结】：肠梗阻是由于各种原因引起的肠腔内容物通过梗阻，主要表现为痛，吐，胀，闭，是临床常见的急症，病情复杂多变。一旦患者出现上述症状，应立即去普外科就诊，行腹部X线检查以明确诊断。常用的治疗方式有保守治疗和手术治疗，保守治疗可以进行卧床休息，禁食补液，放置胃管进行胃肠减压。手术治疗是该治该病的最有效的方式，在日常生活中，我们一定要保持健康的生活习惯，不要暴饮暴食，不要吃得太饱，应该少食多餐，饱食后不要剧烈运动。