脉诊的5个大纲：

脉诊有大纲，也即脉的骨骼，这些骨骼抓住了，答案也就十之八九呼之欲出了，不会太复杂。



1:6部脉要分开诊断，要分开记录，3指同诊断的意义不大。



2:脉位：病人的脉，是偏浮还是偏沈，是重点。



3:数率：病人的脉，是跳的慢还是跳得快，是重点。另外跳的过程中有没有间断？有间断就算夹有涩脉。



4:有力无力：病人的脉，是有力还是无力。有力是实证，无力是虚证，这是下药的重点。



5:是弦脉还是滑脉：是像按吉他弦，还是按小佛珠。



掌握上面这些并不难，而掌握之后，这些骨骼抓住了，答案也就十之八九呼之欲出了。



（脉经）仲景文：（师曰：脉有弦，紧，浮，滑，沈，涩，此六脉名曰残贼，能为诸脉作病也。）。



而如果照这样子开药，还没有效果的话，就是卡在没有遵照医理来用药了。



譬如没有遵从医理：（夫病痼疾，加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾也。）。病人有慢性虚损病，直接用补去治疗，却没有先除掉外感余邪，不但无效，还会愈补愈严重之类的医理。







脉势用药基本原则：

脉浮要解表或补益。

脉滑数实大有力要攻伐，清解。

脉虚弱无力要补益。

实邪太甚（包括热，痰，瘀，毒等），蔓延到第四层时要暂时攻下。

脉位太高要压下。

脉位太低要升高。

脉势过于松散要收敛。

脉势过于聚敛要疏散。

脉黏要解毒。

脉涩要活血。

脉势虚弱需用补，但是补而不进当先通络化痰活血。

整体不虚，痰瘀毒等实邪堵塞，脉道也会呈现虚弱的假象。

隐匿之病，隐伏于虚损脉象之内而暗中渐行，最为可怖。