“医生，我头痛好几年了，CT也做了，核磁也做了，都说没问题，但就是疼。”

这是门诊中非常常见的一句话。检查没有明显异常，不代表身体没有问题。中医的视角，提供了一套不同的诊断和治疗思路。

按位置辨经络

中医将头痛按部位与经络对应：前额痛属阳明经，两侧痛属少阳经，后枕痛属太阳经，巅顶痛属厥阴经。不同经络的气血运行状态不同，对应的治疗穴位和方向也不同。

按病因辨证型

从病因来看，头痛可由风寒、风热、瘀血、痰湿等病邪阻滞经络，导致气血运行不畅所致；头晕则多与肝火上炎、肝肾阴虚、脾胃虚弱相关。

临床常见证型包括：

• 肝阳上亢型：头痛目眩、心烦易怒、面赤口苦，治以平肝潜阳，常取百会、风池、太冲、太溪。

• 气血亏虚型：头痛绵绵、遇劳加重，治以益气养血，常取百会、气海、肝俞、脾俞、足三里。

• 痰湿中阻型：头晕如裹、胸闷恶心，治以化痰祛湿，常取丰隆、阴陵泉等穴。

针灸的治疗思路

针灸治疗头痛与眩晕，以辨证施治为原则，采用局部取穴与远端循经取穴相结合的方法，调和气血、疏通经络。对于前庭性偏头痛等复杂病症，临床也有从督脉论治的思路——以百会、风池、风府等督脉穴位为主，通督调神、和阴阳、补不足。

一个重要提醒

反复发作的头痛头晕，建议先到正规医疗机构完善相关检查，排除器质性疾病。在明确诊断的前提下，再由专业中医师进行辨证评估，制定个体化调理方案。