失眠究竟是什么？
会带来哪些危害？
《中国成人失眠诊断与治疗指南》制定了中国成年人失眠的诊断标准：
✔ 失眠表现入睡困难，入睡时间超过30分钟；
✔ 睡眠质量睡眠质量下降，睡眠维持障碍，整夜觉醒次数≥2次、早醒、睡眠质量下降；
✔ 总睡眠时间总睡眠时间减少，通常少于6小时。
除了在上述症状基础上，还可能会伴有日间功能障碍。睡眠相关的日间功能损害包括：
✔ 疲劳或全身不适；
✔ 注意力、注意维持能力或记忆力减退；
✔ 学习、工作和（或）社交能力下降；
✔ 情绪波动或易激惹；
✔ 日间嗜睡；
✔ 兴趣、精力减退；
✔ 工作或驾驶过程中错误倾向增加；
✔ 紧张、头痛、头晕，或与睡眠缺失有关的其他躯体症状；
✔ 对睡眠过度关注。
此外，失眠根据病程还分为：
1、急性失眠，病程<1个月；
2、亚急性失眠，病程≥1个月，<6个月；
3、慢性失眠，病程≥6个月。
失眠原因有哪些？
我们作为医师需仔细询问病史，包括患者具体的睡眠情况、用药史以及可能存在的物质依赖情况，进行体格检查和精神心理状态评估。睡眠状况资料获取的具体内容包括：失眠表现形式、作息规律、与睡眠相关的症状以及失眠对日间功能的影响等。
可以通过自评量表工具、家庭睡眠记录、症状筛查表、精神筛查测试以及家庭成员陈述等多种手段收集病史资料，通过系统回顾明确是否存在神经系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统和内分泌系统等疾病，还要排查是否存在其他各种类型的躯体疾病，如皮肤瘙痒和慢性疼痛等。
失眠是临床上常见的睡眠障碍，有一些失眠是由于继发性疾病造成的，比如焦虑症、抑郁症、精神分裂症、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、脑梗塞的后遗症等，也有可能是因为过度喝浓茶、咖啡、可乐等刺激性的饮料等其他因素。所以，一旦出现失眠，应该积极查找原因，有可能是继发因素引起的，积极的治疗原发疾病，失眠会逐渐好转的。
我们需要尽可能明确病因，达到以下目的：
（1）改善睡眠质量和（或）增加有效睡眠时间；
（2）恢复社会功能，提高患者的生活质量；
（3）减少或消除与失眠相关的躯体疾病或与躯体疾病共病的风险；
（4）避免药物干预带来的负面效应。
颈椎问题也可能引起失眠？
很多失眠患者通常会先去神经内科就医，如果查不出有器质性病变，也找不到其他致病原因，医生则通常会把这类患者诊断为“神经官能症”，也称作“植物神经紊乱”，临床上也只能是对症治疗，例如开一些安眠药。
但其实在我们的颈椎旁，有三个交感神经节：颈上神经节、颈中神经节和星状神经节。如果颈椎出了问题，如关节紊乱、错位，就可能压迫、刺激相关神经节，引起交感神经抑制或兴奋，打破了交感神经和副交感神经应有的平衡，就会出现植物神经紊乱，进而导致失眠、多梦、头脑昏沉感。
经临床观察发现，如果患者是第1到第3颈椎出了问题，刺激了颈上交感神经，患者易出现难以入睡的症状；如果是第6到第7颈椎及第1胸椎出了问题，刺激了星状神经节，则易出现早醒问题。
所以，患者如果长期失眠，并已经在神经内科进行过检查，并接受了常规治疗效果仍不好，哪怕没有颈椎相关症状，但有经常伏案工作、长时间看手机、坐车易打瞌睡、睡觉时姿势不良等习惯的也可以就医，看是否有颈椎问题，对症下药才能解决根本问题。
