脊柱侧弯超过45°一定要手术吗?

黄耿沛医生 发布于2025-07-14 17:28 阅读量143

本文由黄耿沛原创

在现行的脊柱侧弯治疗标准里,一般侧弯度数超过45°都是建议手术治疗。但在我们的临床经验里,大部分超过45°的侧弯,还是可以通过支具和训练的干预,体态和度数都能恢复到比较好的状态。

今天,徐主任分享一个大角度侧弯保守治疗的成功案例!


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案例分享


15岁的小龙是一个湖南姑娘,在2023年8月份前来看诊的。在问诊中,发现她在治疗脊柱侧弯的这两年期间没有很好地做针对性的治疗:
-在2021年9月份刚发现侧弯时,度数只有23°,当时在当地定制了一个传统的支具,但孩子没有按时佩戴。
-后来在2023年8月份,又定制了第二个传统支具,未配合针对性运动,期间有做过牵引治疗。

在这两年期间,孩子从32°已经加重到45°

徐主任体查时,发现孩子的中线偏离比较明显,整个体态畸形也比较明显。不过幸好孩子的骨头弹性非常好。徐主任给孩子定制了德国GBW支具,支具下拍片,可以看到孩子的脊柱中线已经过矫,度数也减到10°以内

家长和孩子都十分重视,坚持每天佩戴支具和规律性地训练。


02
治疗效果


到了2024年4月份,孩子脱支具24小时后拍片,可以看到度数已经减至29°,脊柱的中线也回正了一半以上。孩子已经15岁了,发育基本定型,再坚持1-2年,就可以完全脱支具了。


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医生总结


通过以上案例我们可以知道,脊柱侧弯不一定要手术。如果脊柱侧弯度数>45°,但没有明显的症状,可以尝试定制合适的支具和训练,也许会有意外的收获




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