在女性患者或中青年男性患者中出现夜里总起来小便常考虑是尿路或生殖道感染引起的,如尿道炎、膀胱炎或前列腺炎,急性期常合并有尿频尿急尿痛等症状。好发于平时喝水少或不喜欢饮水的人,以及喜欢吃辛辣刺激性食物、饮酒熬夜的人群,新婚期女性及老年女性也容易出现尿道膀胱炎而引起夜尿增多的表现。建议及时就诊,早诊断早治疗。需要常规检查尿常规、泌尿系彩超,明确诊断后经过口服消炎药物、对症治疗后是可以及时控制并恢复正常的。此外应注意多饮水、不憋尿,饮食要清淡,避免辛辣刺激的食物,而且短期内避免性生活。
老年男性患者中出现夜里总起来小便多考虑是前列腺增生引起,常合并有排尿困难、排尿费劲、尿等待、尿滴沥,以及尿频尿急等症状。就诊后经泌尿系彩超、尿常规、血PSA(前列腺肿瘤标志物)检查等一般可以判断是考虑良性前列腺增生症还是前列腺肿瘤。如考虑是良性前列腺增生症,则建议在医师指导下口服a-受体阻滞剂比如坦索罗辛、赛洛多辛,5a还原酶抑制剂比如非那雄胺以及中成药等药物按疗程治疗;同时,生活上应注意适当饮水、清淡饮食,戒烟酒,避免辛辣、刺激食物。如血PSA升高则需进一步检查,明确是否有前列腺肿瘤的情况。
还有一种情况是夜里总起来小便同时每次排尿的尿量也很多,又没有合并其他症状,这种情况要考虑尿崩症,需要到医院检查抗利尿激素并应用相应药物治疗。