每日一问：2025.11.1 我妹妹目前怀孕7个月，刚刚被家里的猫抓伤，伤口不大，不过流了一滴血，家里养的猫，2年前猫打过狂犬疫苗和猫三联，这种情况我妹妹需不需要打狂犬疫苗，如果打的话对宝宝会有影响吗？

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建议您去接种狂犬疫苗。

1. 狂犬病是致死率几乎100%的疾病，一旦发病，无药可治。因此，对于任何可能的暴露，医学上的原则都是“宁可信其有，不可信其无”。

  · 您的猫2年前打过疫苗，但疫苗可能已过期（通常猫三联和狂犬疫苗的有效保护期是1-3年，具体看疫苗种类），且无法确定其当前是否仍有足够的抗体水平。

· 伤口情况：即使只是流了一滴血，也属于狂犬病暴露分级中的II级暴露（无出血的轻微抓伤/擦伤）或III级暴露（一处或多处穿透性皮肤咬伤或抓伤，有出血）。对于III级暴露，规范处理必须打狂犬疫苗。

2. 关于打狂犬疫苗对宝宝的影响？

请您放心，目前国内外使用的狂犬病疫苗都是灭活疫苗，非常安全，对于孕妇和胎儿都没有证据表明有致畸风险或不良影响。

· 疫苗安全性：狂犬病疫苗是经过灭活的病毒碎片，它已经失去了复制和致病的能力，仅能刺激机体产生保护性抗体。这些抗体可以通过胎盘传递给胎儿，为宝宝也提供一定的被动保护。

· 专业共识：中国疾控中心以及世界卫生组织（WHO）都明确指出，狂犬病疫苗没有禁忌症，孕妇接种是安全的。在面临狂犬病这种致死性疾病的风险时，接种疫苗的获益远远大于理论上的微小风险。

· 权衡利弊：不打疫苗，万一感染，母亲和胎儿是100%死亡；而接种疫苗，则能有效预防，且对胎儿无害。 这个选择是非常明确的。

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给您的行动步骤建议：

1. 立即处理伤口：

  · 冲洗：用大量流动的清水和肥皂水（最好是20%的软皂，普通肥皂也行）交替冲洗伤口至少15分钟。要用力挤压伤口周围，尽可能把污染血液挤出。

  · 消毒：冲洗完毕后，用干净的棉签擦干伤口，然后用碘伏或75%的酒精对伤口进行消毒。

  · 不要包扎：尽量让伤口暴露。

2. 尽快就医：

  · 尽快前往附近的疾病预防控制中心或设有 “犬伤暴露处置门诊” 的医院。

3. 观察猫咪：

  · 在您就医的同时，将猫咪严格地在室内隔离观察10天。注意它的精神状态、食欲、行为有无异常。如果10天内猫咪一切正常，这将成为后续评估风险的重要依据，您也可以更安心。最后祝您和宝宝健康平安！