每日一问：2025.10.11 黄女士问：孕20周，B超提示胎盘低置状态，边缘靠近宫内口，是不是前置胎盘？需要注意些什么？
前置胎盘的正式诊断时间通常在孕28周以后。 孕20周时发现的“前置胎盘”状态，大多数是暂时的，不能直接诊断为前置胎盘。 1. 为什么孕20周不轻易诊断？ 子宫还在生长： 在孕中期，子宫还相对较小，胎盘附着的位置可能看起来比较低，覆盖或接近宫颈内口。 随着孕周增加，子宫下段会逐渐形成并拉长，胎盘附着的位置会相对于宫颈内口“向上移动”。这种现象被称为“胎盘迁移”。 统计数据显示： 在孕20周时，约有5%-10%的孕妇B超提示胎盘位置低。但到足月时，这个比例会下降到仅约0.5%-1%。也就是说，超过90%的早期“前置胎盘”都会自行消失。 2. 为什么孕28周是关键的诊断节点？ 到了孕晚期（28周以后），子宫下段已经形成并拉长得比较充分，胎盘的位置相对固定， 此时如果胎盘仍然覆盖或达到宫颈内口，它在后续孕期（尤其是分娩时）引起出血等严重并发症的风险才具有明确的临床意义。因此，医学上统一将妊娠28周后仍存在的胎盘位置异常，才正式诊断为“前置胎盘”。
日常生活注意事项 1. 避免剧烈运动，禁止性生活：性生活会直接刺激宫颈，引起子宫收缩，极易导致胎盘剥离出血。 2.保持大便通畅， 避免便秘，因为排便时过度用力会增加腹压，有诱发出血的风险。3. 避免长途旅行和颠簸的路况。 4、密切监测的身体预警信号如无痛性阴道出血： 通常为鲜红色出血，没有任何腹痛或宫缩。 如果感觉腹部一阵阵发紧、发硬（宫缩），或出现持续性下腹痛，感觉胎动异常（过多或过少）、头晕、心慌等请立即就医。