每日一问2025 .10.6 国庆假期接到孕妈妈电话：二胎孕38周在家监测胎心监护没有通过，胎动减少，去医院检查医生怀疑胎儿缺氧，怎么办？
1. 胎儿缺氧（胎儿窘迫）分为急性胎儿缺氧和慢性胎儿缺氧，急性缺氧通常发生在产程过程中，需要紧急处理，慢性胎儿缺氧有相对漫长的时间，需要产科医师去寻找缺氧原因，以便早期识别预防胎死宫内等意外的情况发生，死胎的发生率是6-7/1,000。
2. 各种原因包括母体、胎盘、胎儿因素会导致胎儿缺氧状态，如妊娠高血压，妊娠期糖尿病，母胎RH血型不合，胎盘老化，羊水过少，胎母输血，复杂性双胎输血综合征，胎儿生长受限，脐带异常，严重贫血，胎儿先天性畸形等 。 3. 胎儿缺氧状态严重会导致胎儿窘迫，包括胎儿心率减慢，基线变异减少、脐血流改变、羊水量的持续性减少，而孕妈妈自己能感觉到唯一的胎儿缺氧的表现就是胎动减少。
4.医生判断是否胎儿缺氧，或者缺氧严重程度的检查方法有：胎儿生物物理评分，催产素试验，B超检查脐血流，大脑中动脉血流，胎盘老化程度，羊水量变化趋势，另外提醒孕妈妈，因为B超下羊水的测量是不规则暗区，B超医师的经验比较重要，相较于羊水指数，羊水最大暗区垂直深度诊断羊水过少更有意义。胎膜早破引起的继发性羊水过少不作为胎盘功能下降的标志。 5.孕37周以上合并持续性羊水过少，胎动减少，胎心监护异常，推荐终止妊娠。