每日一问2025.9.25：孕39周+3，B超提示胎盘老化，羊水偏少，胎心监护不理想，医师建议催引产，我有点担心
催引产的目的：自然临产对母婴的风险超过等待的风险，主动发起分娩过程，确保母婴安全。 原因三大类： 一、 母体因素 1. 妊娠期高血压疾病： 妊娠期高血压：血压升高但无蛋白尿。 子痫前期：高血压伴有蛋白尿或器官功能受损（如肝、肾、血液系统）。 糖尿病血糖控制不佳，继续妊娠会增加巨大儿、新生儿低血糖等风险，通常在孕38-39周左右会考虑催产。 慢性肾脏疾病、心脏病，如果妊娠加重了母体病情，威胁健康，则需要提前终止妊娠。 2. 胎膜早破：足月后破水12-24小时内未自然启动临产，为了降低母婴感染的风险，医生会建议进行催引产。 二、 胎儿因素 1. 胎儿生长受限：怀疑胎盘功能不良，胎儿在宫内可能营养不良、缺氧时，需要让胎儿尽快脱离不良环境。 3.羊水过少：羊水过少提示胎盘功能减退，会增加胎儿缺氧和脐带受压的风险。 4. 胎儿窘迫迹象：通过胎心监护发现胎儿有慢性缺氧的迹象，但情况尚不紧急，不适合立即剖宫产时，可能会尝试催引产，在严密监护下经阴道分娩。三 超过预产期（延期妊娠）： 孕41周：通常建议入院评估，并讨论催引产计划。孕42周及以上（过期妊娠）：风险显著增加，必须进行催引产。
医生在决定催引产前，会通过内检评估您的宫颈条件（Bishop评分）：（成熟度、软硬度、位置、扩张程度等），并给出一个Bishop评分。评分越高，说明宫颈越“成熟”，催引产的成功率越高。如果评分低，医生可能会先采取措施促宫颈成熟（如使用前列腺素类药物）。 是否需要催引产，以及选择何种方式，是高度个体化的。文献报导，如果宫颈成熟度评分6分以上，催引产分成功率70-85%，没有您说的十催九剖，不要担心。您孕39周3天，胎心监护提示可疑图形，B超提示胎盘老化，羊水量减少，建议住院催引产。