2025.9.23每日一问 答复李女士 备孕要怎么做
01. 对于患有慢性疾病的女性备孕，应提高用药依从性、保证叶酸摄入，从而在怀孕期间实现疾病静息状态，减少先天性异常、产科并发症、早产和低出生体重的发生率。
02.改善营养状态 肥胖是怀孕的独立风险因素，增加妊娠期高血压、糖尿病和巨大儿的发病风险。妊娠期过度的体重增加和/或产后体重滞留可能会永久性肥胖。 孕前、怀孕期间或分娩时的体重/BMI过低，都与新生儿低出生体重、早产和母亲分娩并发症有关。微量营养素缺乏，如叶酸、铁和/或维生素B12不足，可能导致贫血及其相关的不良妊娠结果。建议所有女性在孕前筛查贫血。 03. 补充叶酸 早期使用叶酸可以防止胎儿神经管缺陷，低风险妇女从受孕前3个月开始每日服用0.4毫克叶酸。BMI超过30、既往有分娩NTD患儿病史、癫痫或使用抗惊厥药和/或已有2型糖尿病的妇女，需要每天服用4-5毫克的较高剂量叶酸
04.吸烟可能会损害胎盘发育，导致缺氧环境，减少胎儿的氧气和微量营养素供应。建议妇女怀孕前戒烟，避免饮酒。 避免接触有毒的环境化学物质。 05.建立规律的运动习惯，在孕前期间改变生活方式，建议每天至少30分钟、每周5天、每周至少150分钟的适度运动，包括在怀孕前，怀孕期间和产后。如合并肥胖，还需配合饮食调整。
6. 疫苗 孕前建议预防孕产妇和围产期不良后果的疫苗接种，如乙肝病毒（HBV）、人乳头瘤病毒（HPV）、流感、麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)、脑膜炎球菌、水痘、破伤风、白喉和百日咳。在流感季节怀孕的妇女应接种灭活疫苗或重组流感疫苗。理论上母亲接种活病毒疫苗对胎儿有风险，应建议妇女在接种MMR和/或水痘疫苗后28天内避免怀孕。