每天一问：2025.9.14 答 游姑娘：孕7周，不想要了，药流和人流怎么选？
1.药流是口服米非司酮+米索前列醇，使胚胎停止发育并刺激子宫收缩，将其排出体外。优点 ：无需手术，避免手术器械对子宫的物理性损伤（如穿孔、宫颈损伤）。心理上感觉更“自然”，隐私性较好。无麻醉风险。
缺点 ：药流成功率80-90%：可能流产不全，需再次进行清宫手术。 过程长且不可控，腹痛（宫缩痛）持续数小时，出血量大且出血时间长（可达1-2周），药流过程易引发焦虑 。
2.人流通过器械扩张宫颈，用负压吸引管将宫腔内的妊娠组织吸出。优点：成功率更高，过程快，手术仅需5-10分钟， 出血时间短，术后出血量通常少于药流。 虽是小手术，但仍存在极少数子宫穿孔、宫颈损伤、术中感染、宫腔粘连、组织物残留等风险。 如果选择无痛人流，需承担静脉麻醉的相关风险，手术操作可能对子宫内膜造成一定损伤，多次手术是未来继发性不孕、胎盘异常等的高危因素。
3. 如何选择？ 如果您非常害怕手术器械、对麻醉有顾虑，且愿意承担一定风险（如10%的流产不全可能）和较长时间的出血腹痛，可以选择药流。 前提是：您能确保在用药后按医院要求进行观察，并能按时复查（流产后一周左右必须复查B超），一旦发现不全流产，能立即接受清宫手术。
如果您希望成功率更高、过程更快、一次性解决，不想面对长时间出血和不确定性，可以选择无痛人流。 前提是：选择正规、有资质的医院和经验丰富的医生，最大程度降低手术操作对子宫的损伤风险。
如果有药流禁忌症（如哮喘、青光眼、肾上腺疾病、血栓病史、心脏病、高血压等），则不能选择药流。 如果存在妇科炎症（如阴道炎、盆腔炎），需先控制炎症后再进行手术，以防上行感染。
最重要最关键的一点是：务必在正规医院进行全面的术前检查（包括B超确认孕周、排除宫外孕、血常规、凝血功能、白带常规等）
游姑娘和男朋友吵架后赌气来医院要求流产，坐在我对面，一双大眼睛满含泪水，让人心疼，开导劝解了许久，最后，男朋友搂着她的腰，开开心心拿着叶酸片回家去了，产科医师需要懂点心理学。