肿瘤标志物是我们平时体检会经常检查的项目，许多人对此并不理解，肿瘤标志物到底是什么？它的结果代表着什么含义呢？就此，我们来主要讲解一下肝胆胰检查中常见的肿瘤标志物。

一、肿瘤标志物是肿瘤的信号灯

肿瘤标志物是指肿瘤细胞发生、增殖、转移或复发过程中因肿瘤细胞的相关基因表达或集体对肿瘤发生反应而异常变化的一类物质。简单地说，肿瘤的进展会引起肿瘤标志物的异常变化。它检查方便、快速，容易被患者接受，现已成为临床使用最广泛的肿瘤筛查方法。不同肿瘤会有其特异性的肿瘤标志物，当这些特异性的肿瘤标志物异常变化时，就提示可能有肿瘤的发生。

二、肝胆胰疾病中肿瘤标志物的意义

AFP是肝癌诊断过程中重要的检测指标，是目前指南唯一推荐用于肝癌早期筛查的肿瘤标志物。通过监测AFP，能比其他方法提前发现肝癌的复发、转移，提高预测和诊断的准确性，从而改善预后。有关研究表明，约80%的肝癌患者血清AFP会异常升高。但在肝硬化和慢性肝炎患者中，血清AFP也会上升，且在部分肝细胞癌早期患者中AFP呈低水平或阴性，因此确诊肝细胞癌还需要结合其他诊断方式。

胆管癌及胆囊癌目前未发现特异性的肿瘤标志物，尽管单独的CEA、CA199、CA125、CA153等在胆道恶性肿瘤的诊断、术前评估、术后随访过程中均具有一定的指导意义，但仍然不足以用来诊断或排除胆道肿瘤，而联合检测以上几种肿瘤标志物，在一定程度上可以提高肿瘤诊断的准确性。

胰腺癌起病隐匿、进展快、预后差，是大家所公认的“癌王”，对于胰腺癌来说，最具代表性的肿瘤标志物就是CA199。它在胰腺癌、胆管癌、结直肠癌中均会异常升高，但它对于胰腺癌的诊断及预后判断意义更大，其诊断阳性率高达74.9%。血CA199的水平越高，临床意义越大。另外，部分肝炎、黄疸、胰腺炎以及胆管炎等消化系统炎症患者也可能出现CA199水平升高的现象，因此仅有CA199升高并不能作为鉴别恶性肿瘤和良性病变的依据。同时，研究证明单一的肿瘤标志物检测对于肿瘤的诊断正确率不高，一般不超过60%，临床上多采用多种肿瘤标志物联合检测和动态观察的方法来确定病变的性质，目前已有文献说明联合检测CA199、CA242、CA50和CA125可以提高检测的敏感度(90.2%)和阴性预测值(88.9%)，来减少漏诊几率。

三、肿瘤标志物的异常不代表一定有肿瘤发生

通过上面的数据，可以很明显的看出，肿瘤标志物的异常并不等于肿瘤的发生。事实上，在肿瘤的进展过程中，肿瘤标志物可能会出现下降、正常或者升高。同时，在消化系统发生炎症、梗阻或其他良性病变时，肿瘤标志物也会发生一过性的变化。因此，对于疾病的诊断需要结合多种检测结果来看，只有排除了良性疾病的可能，肿瘤标志物的变化才会有较大的意义。

总的来说，肿瘤标志物的异常变化并不能够完全确定或排除肿瘤的诊断，当发现肿瘤标志物升高时，我们不要过于紧张，完善检查，合理对待，才有利于肿瘤的预防和治疗。