胆囊息肉是目前体检报告中的“常客”，许多人常因此困扰，这息肉到底是什么？严不严重？是不是需要做手术？今天，我们来详细聊聊胆囊息肉！

一、什么是胆囊息肉？

胆囊息肉泛指胆囊中向胆囊内突出或者隆起的病变，大多数胆囊息肉都是良性病变。在病理上，胆囊息肉包括肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。其中，肿瘤性息肉以良性肿瘤为主，少数直径大于1cm时有恶变风险。非肿瘤性息肉常见的包括胆固醇息肉、炎性息肉、腺肌增生等。由此可见，胆囊息肉大多数都是良性病变，只有少数是恶性病变。有文献报告显示，胆囊息肉中仅5%左右是恶性或潜在恶性的息肉。

二、为什么会长胆囊息肉？

（1）胆固醇代谢异常，当胆固醇无法正常代谢，胆汁中胆固醇含量升高时，容易形成胆固醇息肉，尤其是长期不吃早餐，喜好油腻饮食的人群。

（2）慢性炎症刺激：有胆囊结石或合并慢性胆囊炎的患者，胆囊在长期慢性炎症刺激下可能形成炎性息肉。

（3）家族遗传因素。

三、胆囊息肉癌变的风险高吗？要如何处理？

首先，应该完善胆囊B超检查，B超是诊断胆囊息肉的首选影像学检查，若是发现异常，必要时应完善CT及磁共振检查，帮助评估息肉的情况。

少数的良性胆囊息肉也可能发生癌变，中国《胆囊癌诊断和治疗指南》中建议，若检查中提示胆囊息肉有以下高危因素，或者息肉引起了明显的临床症状，首选手术切除胆囊：

（1）息肉直径超过1cm；

（2）息肉只有1个并且息肉无蒂；

（3）息肉逐渐增大；

（4）合并胆囊结石和胆囊壁增厚>3 mm；

（5）年龄超过50岁。

有研究认为，直径超过1cm的胆囊息肉比直径1cm以下的患癌风险高24.2倍。另外，单发息肉增加约2倍的恶性概率，明显高于多发息肉，同时无蒂息肉恶性概率增加约7倍。若发现6个月内胆囊息肉增大>2 mm，恶性变的风险明显升高。其次，高龄、胆囊结石和胆囊壁增厚本就是胆囊癌的高危因素，胆囊结石患者是无胆囊结石患者患胆囊癌风险的13.7倍，合并了胆囊结石的胆囊息肉患者，癌变风险明显升高。针对胆囊息肉的手术治疗目前首选腹腔镜下胆囊切除术。

若息肉没有以上的高危因素，并且自我感觉无明显不适，则暂时无需手术，每6-12个月复查一次B超，观察息肉大小变化即可。